科室: 面板科 副主任醫師 馬玉昕

  一、什麼是“青春痘”?

  “青春痘”,醫學上叫痤瘡,是面板科常見的一種毛囊皮脂腺的慢性炎症性疾病。好發於青春期。其發病與體內性激素水平失衡、皮脂分泌過量、微生物感染、毛囊皮脂腺導管的異常角化、以及免疫、遺傳等因素有關。據統計,80~90%的人曾患過“青春痘”,青春期後相關症狀常減輕或自愈。

  二、“青春痘”為何多發於青春期?

  伴隨人體發育,體內性腺逐漸成熟,至青春期體內性激素常維持在一較高水平。其中雄性激素是“青春痘”發病過程中的關鍵因素,研究表明,雄激素可調控皮脂腺的分化發育與增生,可刺激皮脂腺分泌皮脂。故而“痘痘”多見於青春期。

  三、“青春痘”具體的發病機理是怎樣的?

  痤瘡是多種致病因素共同作用的結果。面部、胸背部、肩胛區等為皮脂腺分佈較密集的部位。在雄性激素等因子的異常刺激下常可導致皮脂過量分泌。研究發現,痤瘡患者的毛囊皮脂腺導管常常出現角化過度,口徑狹小或阻塞,導致皮脂和毛囊壁脫落細胞無法順利排出,從而形成“丘疹”或“粉刺”。痤瘡丙酸桿菌、卵圓形糠秕孢子菌等可分解皮脂,產生遊離脂肪酸,後者又刺激毛囊及其周圍組織發生非特異性炎症,在多種免疫介質的作用下,毛囊壁被破壞,化膿菌繁殖形成炎性丘疹、膿皰、結節甚至膿腫。

  四、“青春痘”都有哪些表現?

  臨床最常見的多為尋常型痤瘡,表現為在面部、胸背部、肩胛區出現毛囊性尖頂丘疹,頂為黃白色或灰褐色,擠壓可見脂栓(粉刺)。嚴重時可出現豆大膿皰或暗紅色結節、囊腫(圖A)。除尋常型外,臨床尚可見到較為嚴重的聚合性痤瘡(圖B)、暴發性痤瘡(圖C)、化膿性汗腺炎(圖D)、膿腫穿掘性毛囊周圍炎(圖E)等。

  五、長了“痘痘”怎麼治?

  針對痤瘡的致病環節及輕重程度,一般採用以下藥物區域性或/和全身綜合治療:

  1、維A酸類,如阿達帕林、他扎羅汀、維胺脂、異維A酸等;

  2、抗微生物藥物,如過氧化苯醯、紅黴素、四環素、氯黴素、多烯環素等;

  3、中醫中藥及物理療法:如丹蔘酮等。

  4、光療 如紅光、藍光治療等。

  六、“青春痘”的治療不能“除根”,可以不治?

  由於“痘痘”好發於顏面部位,又以粉刺、炎性丘疹、膿皰、膿腫等為主要臨床表現,病程中常遺留較明顯的瘢痕、疤痕或色素沉著,故應積極就醫。

  七、如何預防“青春痘”?

  多吃水果和蔬菜,控制甜食、動物脂肪、油炸食品、辛辣食品及酒類的攝入,根據自己的面板型別選擇合適的面部清潔劑和化妝品。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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