糖尿病患者有其自身的特點,代謝異常、抵抗力差等,糖尿病併發結核病的發生率是非糖尿病患者的2-5倍,國內曾有資料證實,糖尿病併發結核病發病率為14.9%-20.0%,甚至兩者之間有“姐妹病”之稱,隨著糖尿病的發病率的升高,糖尿病併發結核病的患者也越來越多。
糖尿病患者容易併發結核病,得了結核以後也比血糖正常的結核患者病情進展快,治療難度也會加大。
有糖尿病的結核患者為什麼病情更不好控制呢?
1、糖尿病患者細胞免疫低下。糖、蛋白、脂肪代謝紊亂,營養不良,機體抗體形成減少,細胞免疫功能低下,使結核感染者易發病,亦可使結核病變惡化。
2、糖尿病患者體內酸度增高。血糖及組織內含糖高,糖進一步分解為酸性物質,結核菌為抗酸菌,為結核菌的繁殖生長提供有利條件。
3、糖尿病患者三醯甘油增加。糖代謝紊亂,脂肪分解,三醯甘油增加,後者有利於結核菌的生長繁殖。
4、糖尿病患者呼吸道抵抗力降低。代謝紊亂導致肝功能受損,轉化維生素A功能障礙,是維生素A缺乏,引起呼吸道粘膜抵抗力減退,有利於結核菌的繁殖。
5、糖尿病患者抗結核治療效果差。
糖尿病患者可併發多臟器病變,如有肝腎功能障礙,則對抗結核藥物應用造成困難,可影響肺結核的治療療效。
而結核病本身和抗結核藥物對糖代謝和降糖藥也有不利的影響,從而也會加重糖尿病。
因此,有糖尿病的結核患者,結核病灶進展迅速,容易形成空洞,排菌量大,不易轉陰,血糖也更不容易控制。預防和治療上有其要引起注意。
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