科室: 脈管科 主任醫師 張建強

       您是否有這樣的經歷:走路總有點彆扭,小腿肚酸脹、疼痛,歇會才能繼續走,而且越來越感覺腳特別涼、還發麻,最近天變暖了,結果腳還是越來越冷?
  如果您有上述經歷那麼您可能患有下肢動脈硬化性閉塞症。不少下肢動脈硬化閉塞症患者初期下肢發冷、麻木,此時如果使用熱水泡腳等方法去使腳變暖,往往會使腳的區域性代謝加快,加重缺血,嚴重者可導致患足區域性變黑或潰爛。雖然天氣變暖了,然而卻得不到根本解決。
  動脈硬化閉塞症的典型症狀為間歇性跛行,並伴有肢體怕冷、皮溫低、麻木、酸睏乏力、刺痛,足背動脈搏動減弱,可併發高血脂、高血糖、高血壓等,繼之可出現面板蒼白、蒼黃或紫黯、面板乾燥,脫屑、汗毛脫落,趾(指)甲變形等營養障礙性改變,嚴重者出現潰瘍、感染或壞疽,疼痛劇烈,晚期多繼發血栓形成,迅速出現高位肢體廣泛性壞疽而危及生命。
  早期的發冷、麻木症狀很容易被忽視,但最明顯的症狀就是“間歇性跛行”。其特點就是走一段路後覺得小腿部疼痛,休息片刻又能繼續行走,剛開始可能走500米後疼痛,逐漸走400米、300米就疼痛,最後可發展到走100米、50米就痛,停停走走,走走停停。
  許多有這種症狀的老年人總認為是“老了”,或者當成是關節骨質增生等病變。其實下肢動脈硬化閉塞造成的腿痛有它的特點:即疼痛位置在小腿部,為小腿肚肌肉部位疼痛,休息幾分鐘後又能行走,走到一定距離後又產生疼痛,如此反覆。

  動脈硬化是老年人的普遍情況,特別對於65週歲以上,且伴有高血壓、高脂血症、糖尿病者更易發生。
  如果您符合上述情況,那麼您就等於是下肢動脈硬化閉塞的高危人群,當您出現走路小腿疼痛無力,一定要考慮到該病的可能,需要到血管外科檢查。
  目前,最簡單有用的檢查方法為觸控脛後動脈和足背動脈搏動,對診斷肢體動脈硬化性疾病敏感性和特異性均很有效。您只需將食指輕輕按放於足背部大腳趾和第二趾中間,即可以感覺到動脈的搏動。
  如發現一側的足背動脈摸不到,足部皮溫比對側涼,走路時同側小腿又有疼痛,則需要到醫院去做進一步檢查。如果有間歇性跛行,又出現上面的問題,您就必須高度警惕了。
  如果在僅僅感到發涼、麻木時,及時使用藥物治療,就可以起到很好的效果。如果出現間歇性跛行,早期仍然可以藥物治療,但到了中晚期,肢端變黑壞死以及截肢的風險就會明顯增加。
  因此,建議老年人每年定期接受血管專科檢查,及早發現肢體動脈硬化高危人群,給予早期診斷和治療,以預防癱瘓並挽救肢體和生命。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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