陽痿是臨床上常見的性功能障礙,是指性交時陰莖不能勃起,或雖然勃起但硬度不夠,或勃起維持時間太短,以致不能完成性交全過程的一種病症,中醫將它描述為“陽而不舉,舉而不堅,堅而不久”。
陽痿的表現多種多樣,可以在任何情況下陰莖都不勃起或者硬度不夠;也可以在性興奮時不能勃起,但在夜間、睡眠、早晨憋尿時又自發勃起;也可以性興奮開始有良好的勃起,但是還沒有進入陰道或者進入陰道不久,就出現硬度不夠,不能完成性交。
陽痿往往給患者身心造成很大的苦惱,有些患者會自己尋求藥物治療。當提到陽痿治療時,很多人都會想到“補腎壯陽”中藥,但是服用這類藥物之後,有些人有效,有些人無效,有些人甚至還加重,這是為什麼呢?
補腎壯陽是治療陽痿的常用方法之一,在臨床上也有廣泛應用,對於一部分患者確實也有良好的效果,但是並不是所有患者都適合。
中醫將陽痿分為多種證型,例如腎陽虛、腎陰虛、肝氣鬱滯、溼熱下注、瘀血阻絡、脾胃氣虛、驚恐傷腎等。補腎壯陽主要適用於腎陽虛的患者,其他型別就不適合單純使用補腎壯陽的方法了。
從目前就診的患者情況來看,有兩種型別的陽痿呈明顯增加趨勢,尤其是在年輕的患者表現更為突出,一是肝氣鬱滯型,二是溼熱下注型,這兩類患者都不適合使用補腎壯陽藥物。
首先是肝氣鬱滯型陽痿。由於當前社會生活節奏加快,工作生活壓力大,社會焦慮明顯,無論是人數最多的工人群體、農民群體的成員,還是處境相對來說還是比較好的幹部群體、企業家群體的成員,無論是東部地區的居民,還是西部地區的居民,很多人都有焦慮不安、浮躁不定的現象。
長期處於這種焦慮、抑鬱、壓力的生活狀態下,可以導致肝失條達,氣血不暢,宗筋失充,導致陽痿不舉。這種型別使用舒肝解鬱的中藥治療。
其次是溼熱下注型陽痿。目前隨著生活水品的提高,飲食結構趨於西化,垃圾食品充斥市場,人們愈來愈多地攝入高脂肪、高蛋白、高糖等高熱量食品及高鹽食品;社會應酬多,吃大魚大肉、肥甘厚膩機會多,抽菸飲酒也多;很多人由於種種原因,體育鍛煉也比較少,導致過剩的營養不能及時被消耗掉。
長此以往,釀溼生熱,內阻中焦,鬱蒸肝膽,溼熱下注宗筋,導致陽痿。這種型別陽痿要使用清熱利溼的中藥治療。
另外,由於每個人體質差異、生活環境不同、致病原因多樣、病程長短不一,很多患者往往不是單純的某一個型別陽痿,可以是兩種甚至多種型別混合,例如脾腎兩虛、腎虛肝鬱、腎虛肝鬱溼熱等等。這種情況下用藥更需要多方面考慮,綜合用藥,而不能單純的補腎壯陽,而是要多種方法綜合使用,才能取得理想的療效。
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