患者羅先生是一個腦梗塞恢復期患者，腦梗塞後2周左右，不知什麼原因出現了患側的肩關節疼痛不適。誰也不能碰，不能運動和鍛鍊。肩關節疼痛特別劇烈，夜間不能睡覺，情緒煩躁。康復科發現後給予肌骨超聲檢查診斷為：“卒中後肩痛 肱二頭肌長頭肌腱炎 崗下肌肌腱炎”。
在超聲引導下給予了局部注射治療。注射後，患者當時活動肩部疼痛就消失了，當晚睡覺再也沒有出現肩痛，進行康復治療均不引起疼痛，患者肩痛消失後，目前能投入到康復治療中去，參與治療的積極性很高。
肩痛是腦卒中的常見併發症之一，大約有70％的患者在卒中發生後2-4周出現。由於疼痛導致患者難以接受康復訓練，並且進一步發展將導致更嚴重的肩關節畸形、關節囊粘連、上肢屈曲痙攣模式加重，從而嚴重阻礙患者上肢功能提高。
因此，明確患者肩痛的原因，並予以恰當處理，是患者上肢康復訓練的關鍵。康復一科利用先進的肌骨超聲檢查，可以更明確的找到卒中後肩痛的病因。
經過檢查可以發現有肱二頭肌長頭肌腱炎、肩峰下滑囊炎、肩關節囊炎、肩袖損傷、崗上肌腱炎等等。文獻顯示：卒中後肩痛患者的肩峰下滑囊炎、肱二頭肌長頭肌腱炎、肩袖損傷的檢出率比例很高。
我們根據不同的病因，開展超聲引導下區域性注射，同時與康復治療和物理治療相結合。經治療十餘例患者，效果顯著。超聲引導下肩痛注射治療融診斷及治療於一體，治療效果明顯，藥物可直達病灶，避免損傷神經、血管，副作用小。值得在臨床中推廣應用。
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