科室: 脊柱外科 主任醫師 孫先澤

       得了腰椎病一般所做的檢查有這麼幾種:X光片、CT、MRI(核磁共振)、椎管造影、椎間盤造影等,這些檢查互有側重、又能互相補充,但不能互相代替,不能說什麼最貴做什麼,也不能說什麼最好做什麼。
  X光片:主要看整個腰椎的序列、穩定性、椎間隙有無狹窄、骨質增生情況等,如果發現異常要想看的更具體可能需要CT或MRI的補充。
  CT:主要觀察骨的微細結構、椎間盤是否有突出、椎管是否有狹窄,尤其是在觀察側隱窩方面更具優越性,但其缺點是觀察部位較侷限,掃描不到的部位就無從觀察,在觀察整體方面不如X光片和核磁共振。
  MRI:主要觀察神經受壓情況、椎間盤退變突出情況以及其他軟組織情況,其優點是檢查範圍比較廣,一次檢查可以觀察多個椎體和椎間盤以及相應的脊髓。
  另外在觀察脊柱腫瘤方面有其獨到的作用,在診斷椎間盤源性腰痛方面有其獨特的作用,因為在這個時期可能椎間盤還沒有明顯的突出,只是內部結構出現一些變化,椎間盤還沒有突出時CT是沒有作用的,CT不能看到椎間盤內部的變化。
  椎管造影:是一種有創檢查,是將顯影劑注射到椎管內然後進行X光片檢查。這種檢查應用越來越少,但在顯示神經根方面有其獨特的作用,特別是在有腰椎側彎的患者要想查明神經根的受壓情況是其他檢查不可代替的,有時做完椎管造影后還需要行CT檢查,這時就叫CTM。

  椎間盤造影:是瞭解椎間盤內部變化的具有金標準之稱的檢查,時間顯影劑注射到椎間盤內然後行X光片的一種檢查,多數需要結合CT進一步瞭解椎間盤內部的微細結構變化,做椎間盤造影之前需要行腰椎MRI檢查進行初步篩選有可能引起疾病的椎間盤。
  總之,腰椎疾病需要做哪些檢查要根據病人的具體情況而定,要根據診斷、治療的需要而定,也和大夫的知識水平有關。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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