科室: 康復科 主治醫師 邵斌

  偏癱主要由大腦病變引起,常見於腦血栓、腦出血、腦外傷、腦部腫瘤等中樞系統疾病。隨著醫學科學技術的進步、腦血管疾病搶救成功率的不斷提高,許多生命垂危的病人得到了及時的救治,儲存了生命,但往往伴有各種功能障礙,不僅給患者本人帶來痛苦,也給家庭帶來經濟和精神上的壓力。因此,降低致殘率,提高患者的生活質量是康復醫學工作者義不容辭的責任。

  疾病往往引起機體的功能障礙,可疾病的臨床治癒並不伴隨著機體的功能恢復。如果說臨床醫學要解決的問題主要是疾病,則康復醫學要解決的問題主要是功能障礙。

  那什麼是康復?康復是指消除或減輕由於疾病或傷殘造成的軀體或精神活動障礙,並儘可能充分協調殘存功能達到心理上和功能上的再社會化。以促進康復為目的的醫學分支,就稱之為康復醫學。對於腦血管疾病的康復,主要目標是恢復其自主和照顧自己的能力。

  由於大多數病人缺乏康復知識,沒有進行康復或沒有進行正確的康復治療,於是大街小巷我們經常可以看到患側上肢“挎筐”、下肢“畫圈”的人;有些家屬急於求成,錯誤地過度進行被動活動,導致患者關節腫脹、脫位,韌帶斷裂、關節腔出血等損傷;一些醫務人員不瞭解偏癱病人運動模式的改變,在肌痙攣期給予不正確的鍼灸、按摩等治療,結果影響了肌肌張力的正常轉換過程,加重了肌痙攣,給功能的恢復製造了障礙。

  實踐證明,腦血管疾病的恢復階段劃分為三個不同時間:軟癱期、痙攣期、恢復期。各期治療技術也不盡相同。

  軟癱期的治療包括:

  1、體位治療;

  2、輸入感覺刺激;

  3、利用對稱性、不對稱性頸腰反射誘發肌張力產生;

  4、利用聯合反應、共同運動誘發肌張力產生;

  5、牽拉、擠壓關節;

  6、早期深呼吸訓練;

  7、主動體位轉移。

  痙攣期的治療目的是抑制痙攣模式,促進分離運動的產生。其治療包括:

  1、早期站立;

  2、控制能力訓練;

  3、坐位平衡及軀幹運動訓練;

  4、負重―步態訓練;

  5、應用神經肌肉本體促進法促分離運動及正常運動模式產生;

  6、手功能作業訓練。

  恢復期治療主要是訓練患者達到隨意和協調的正常活動。當然,還可根據病人的不同病情,進行言語訓練、心理訓練、智力訓練等治療。

  根據我國國情,目前康復患者的康復過程分為三個階段。

  1、綜合醫院治療期,即急性期。病後72小時即應開始早期的康復治療。

  2、康復醫院或綜合醫院的康復專科病房。病後28天病情穩定即可轉入,進行系統的康復治療。

  3、社群康復期,即迴歸家庭、迴歸社會後的持久、科學的鍛鍊。

  康復治療的開始時間越早越好。偏癱病人經過正規康復治療後,80G可以生活自理或大部分自理,其致殘率明顯降低,相當部分患者可以恢復工作。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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