科室: 乳腺外科 住院醫師 呂偉偉

  大部分女性朋友曾經歷或正在經受著乳房疼痛的困擾,尤其是一部分女性在時而疼痛時而緩解的情況下,充滿擔憂和疑惑,心想乳房疼痛是病嗎?會是乳腺癌嗎?需不需要去醫院治療?時不時又聽到某某得了乳腺癌的訊息,更是心神不定。讓我們從醫學專業的角度來解釋一下這種十分常見的現象。

  一、生理性乳房脹痛

  女性乳房從青春期受雌孕激素的互動作用,乳腺胚芽開始發芽。經常有10歲左右的小姑娘由父母陪同到醫院掛號,原因是孩子最近常感胸部疼痛,伴有胸部鈕釦樣結節。這是正常生理髮育。隨著年齡的增長,乳房也隨之增大,育齡期女性卵巢功能進一步成熟,在下丘腦-垂體-卵巢性腺軸的分泌女性激素的刺激下,乳房和子宮內膜一樣,經歷著週期性的變化。經前10天左右,性激素水平增高,乳腺小葉腺泡增加,乳腺導管擴張,增生,同時子宮內膜增長到可以受孕的厚度。由於未受孕,性激素中的雌孕激素大幅度下降,這時,子宮內膜大片大片的剝脫,形成了月經。而乳房小葉裡的腺泡和導管也在隨之發生相應的變化。在這個週期性變化的過程中,我們可以解釋兩個現象。

  1、是為什麼乳房漲疼和月經有著密切聯絡。一般為經前脹痛、經後減輕。這都是因為乳房和子宮都是性激素的靶器官,共同接受女性雌孕激素的協同作用,而不是乳房和子宮之間的互相作用。

  2、是乳房的週期性脹痛。激素刺激腺泡和乳管增生造成的腫脹和不適。

  所以說,青春期乳房發育、經前脹痛、孕期脹痛、人流術後脹痛,均為生理性脹痛,緣於乳房受激素刺激導致,無須處理。

  二、引起乳房疼痛的疾病

  造成乳房疼痛的有多種原因,生理性乳房疼痛無需處理,不應該擔憂。但千萬不能以為所有的乳房疼痛都不要緊。下面介紹常見的引起乳房疼痛的病理性情況。

  1、哺乳期乳腺炎

  發病年齡多為育齡期產後婦女,處於哺乳期,疼痛的特點:劇烈的疼痛,持續性加重,拒絕按壓,觸碰乳房。而乳房急性炎症期紅,熱,腫,痛炎症的四大症狀日趨明顯,患者繼而出現全身症狀寒戰,高熱。該病是乳汁淤積和細菌侵入雙重原因導致,可防,可治。給予排乳和抗炎治療能很快痊癒。如不積極治療遷延不愈化膿性乳腺炎就只有切開引流,痛苦非同小可。

  2、乳腺增生性疾病

  發病年齡20歲到50歲,大部分婦女會出現週期性脹痛,經前疼痛加重,經後疼痛減輕,有部分患者激素水平嚴重失衡會出現持續性疼痛,各項檢查均顯示正常,我們臨床稱其為:乳痛症,為激素刺激導管擴張,組織增生修復不全,區域性水腫所致。輕度,中度,可通過調理好心情和飲食,規律的生活習慣,症狀會自行消失。重度乳房疼痛影響到日常生活和工作可通過藥物調節,來減輕症狀而美容院所謂的“精油按摩”不但起不到很好的緩解作用,還會造成水腫加重,適得其反。

  3、乳腺癌性乳房疼痛

  早期乳腺癌幾乎沒有什麼症狀,大部分女性察覺不到乳房的變化,隨著乳房腫塊的日益增大,漸漸突出身體表面,可以見到紫色或紅腫的,或接近面板的腫物時,還是有一小部分女性感覺不到疼痛的。乳腺中的惡魔――乳腺癌,繼續生長,身體的營養供不上腫瘤生長所需要的養份時,出現破潰,潰爛,這時候,我們看到患者痛苦不堪,恐懼,手足無措。而我們能夠幫助她的是,面對疾病的勇氣和信心,家人的支援和幫助,還有控制疾病進一步發展的有效的手術措施和藥物治療。

  三、乳房疼痛的處理

  面對乳房疼痛,需要端正心態,利用醫學知識來解決問題。

  乳痛症的處理:往往我們有些人過度治療,過度用藥,常年找醫院看病,其實只不過是簡單的生理性增生而已,通過改變生活習慣和飲食習慣完全可以緩解或自愈。而另一群人,疼並快樂著,無所畏懼,忽略了每年一次的育齡期婦女的檢查,最後,造成無可挽回的痛苦。

  哺乳期乳腺炎疼痛的處理:哺乳期乳腺炎一般是急性起病,發展迅速,疼痛劇烈,高燒畏寒,乳房腫塊。我們一方面從病因著手,及時排出淤積乳汁。另一方面從細菌感染入手,給予抗炎治療。區域性冰敷,或尋求醫生的幫助。

  四、如何減少乳痛的恐慌

  只有真正瞭解自己的乳房,才能坦然面對生命中的不適和疼痛,那乳房的檢查顯得尤為重要了。下面我們介紹一下,女性乳房應何時進行檢查。

  每個月,月經第7~11天這時候乳房處於靜止狀態,可以進行自我檢查。絕經期婦女可以按照每月同一天的規律進行自我檢查。40歲以下的女性可每年進行一次彩超檢查;40歲以上女性可每年一次彩超檢查,或每一兩年年一次鉬靶檢查;有良性病變的婦女應每半年一次彩超檢查;有家族遺傳病史者並有乳腺良性病變,應更加密切的積極檢查。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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