目前,大部分新生兒聽力篩查是做耳聲發射篩查,由於耳聲發射主要是用於檢查內耳外毛細胞功能狀態的,它不能完全反映耳蝸以及蝸後聽神經通路的功能。所以,目前認為耳聲發射和自動聽性腦幹反應是有效的聽力篩查技術和方法。當聽力篩查耳聲發射顯示“通過”,自動聽性腦幹反應顯示“未通過”時,不能完全排除聽神經病的可能性。如果單純用耳聲發射進行聽力篩查,即使檢查結果顯示“通過”,也要警惕聽神經病的存在,因為這時有可能漏診了聽神經病的患兒。有研究表明在嬰幼兒聽神經病中聽性腦幹反應最大輸出無反應,60%~70%可記錄到耳聲發射,也就是說,耳聲發射篩查顯示“通過”。
其次,並不是所有的遺傳性耳聾均發生在出生時即發生,其中一部分在兒童期甚至在成人才出現耳聾,所以,某些嬰幼兒雖然已經通過了聽力篩查,但是具有聽力障礙或言語-語言發育延遲的危險指標的嬰幼兒,如有耳聾家族史、出生時有缺氧等等,這類嬰幼兒有著較高的聽損傷或言語-語言病理的發病率。因此,這些有著高危因素的新生兒,即使通過了篩查仍應結合聽力行為觀察,3年內每6個月隨訪一次。做連續的聽力學和醫學察,以及交往技能發育學的監測。以便早期發現小兒可能存在的聽力障礙。
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