1、眩暈與頭暈有什麼不同?
眩暈是一種運動錯覺，發作時並無外界刺激。眩暈本身並不是一種獨立的疾病，有數十種疾病可以引起眩暈。眩暈可以是旋轉、翻滾、搖擺、傾倒感、浮沉感和顛簸感等。這些感覺是真性眩暈，一般與前庭系統的生理性和病理性刺激有關。頭暈有時也稱為頭昏，是頭內出現的不適感而又不能準確表達的症狀。可以為輕微的不穩感、飄浮感、輕微的運動感，可以是前庭系統功能障礙導致的，也可由低血壓、腦缺血、低血糖或焦慮等疾病引起。
患者對自身的症狀可以進行初步判斷，是眩暈還是頭暈，進而減少就診的盲目性。如果是真性眩暈，一般應在耳鼻咽喉科就診，而頭暈可見於耳鼻咽喉科疾病也可見於內科疾病、神經科疾病、骨科疾病、腦外科和精神科等。若患者自我判斷困難，可首先就診眩暈門診，由眩暈專科醫生判斷。
2、根據病因，眩暈分哪幾類?
根據疾病發生的部位，眩暈往往分為周圍性和中樞性，相對而言，前者的發生率更高。在日常診療中，眩暈常常被拘泥於幾個本來認識就模糊的疾病，例如：椎-基底動脈供血不足、頸椎病、梅尼埃病和前庭神經炎，或籠統地稱之為“眩暈綜合徵”。事實上，周圍性眩暈佔30％~50％，其中良性陣發性位置性眩暈的發病率居單病種首位，其次為梅尼埃病和前庭神經炎;中樞性眩暈佔20％~30％;精神疾病和全身疾病相關性頭暈分別佔15％~50％和5％~30％;尚有15％~25％的眩暈原因不明。
3、能否介紹幾種常見的以眩暈為主要表現的疾病?
首先談談周圍性眩暈，其中最常見的要屬良性陣發性位置性眩暈，主要表現為：
(1)眩暈發作與頭位變化相關，如發生於在床上翻身，或做家務、綁鞋帶起身時。眩暈一般持續在1min以內，無耳蝸受損症狀，即無聽力下降、耳鳴等表現。
(2)沒有神經系統陽性體徵，即無意識喪失，無偏癱、失語、偏盲等。Dix-Hallpike等檢查時，誘發眩暈和向地性眼震。
前庭神經炎：是病毒感染前庭神經或前庭神經元的結果。多數患者在病前數天或數週內有上呼吸道感染或腹瀉史。劇烈的外周旋轉感常持續24h以上，有時可伴數天;伴隨劇烈的嘔吐、心悸、出汗等自主神經反應。大多在數週內自愈，少見覆發，有半數以上患者可在病後1年內出現瞬時不穩感。無聽力改變。
梅尼埃病：病因未完全明確，病理機制多與內淋巴積水有關。以反覆發作性眩暈、波動性聽力下降、耳悶、耳鳴等為主要表現，發作一般持續在數十分鐘到24小時以內，間歇期可無頭暈，僅有聽力差、耳鳴等症狀。梅尼埃病不能靠一次發病確診，需隨訪2次以上。
再來談談中樞性眩暈。
椎-基底動脈系統的短暫性腦缺血發作：症狀刻板樣反覆發作，表現為：持續數分鐘的眩暈，腦神經、腦幹、小腦或枕葉損害的症狀全部或部分出現，發作間期無神經系統損害體徵，磁共振掃描無新鮮梗死病灶。超聲、TCD、CT血管成像(CTA)、磁共振血管成像(MRA)和數字減影血管造影(DSA)等檢查可確定椎-基底動脈有無狹窄。
椎-基底動脈供血不足(VBI)：目前VBI診斷過於氾濫，這已是大家的共識。但是否因此就能完全否定VBI這一名稱，尚存在爭論。
橋小腦角腫瘤：常見頭暈發作，可見小腦性共濟失調、病側面部感覺障礙和外展神經麻痺，面癱等體徵。病理上常見為聽神經瘤、腦膜瘤和膽脂瘤。
人們常認為“頸椎病”是“頭暈”的常見病因，其實，它只是中樞性眩暈中較少見的一種。頸性眩暈：目前尚沒有統一標準，傾向於採取排除法。至少應有以下特徵：
①頭暈或眩暈伴隨頸部疼痛。
②頭暈或眩暈多出現在頸部活動後。
③部分患者頸扭曲試驗陽性。
④頸部影像學檢查異常，如頸椎反屈、錐體不穩、椎間盤突出等。
⑤多有頸部外傷史。
⑥排除了其他原因。
4、眩暈患者如何就診?
雖然眩暈的發病率較高，但患者對於眩暈症狀的描述一般不清楚，臨床醫生有時也難於對其進行分類。患者主訴的眩暈可能指平衡障礙、不穩感、視物旋轉或頭暈。許多患者常輾轉於臨床許多科室，做了大量檢查，仍無法解決問題。由於眩暈症的複雜性，為了儘快得到滿意的診斷，應首先選擇眩暈專病門診就診;或者到神經內科或耳鼻咽喉科首診。在選擇耳鼻喉科就診時，應選擇擅長耳科疾病的醫生。
周圍性眩暈最常見的疾患為良性陣發性位置性眩暈,俗稱耳石症。主要機制是耳石位於半規管或嵴頂引起。表現為當頭位快速移動至某一特定的位置時激發的短暫陣發性眩暈與水平或旋轉型眼震。經常被誤診為頸椎病、腦血管疾病、梅尼埃病而浪費大量的醫療經費，毫無療效。
耳石症的診斷治療其實很簡單，主要靠手法復位，其手法復位有十餘種，根據發生的機制和受累的半規管決定治療手法。2005年福建醫科大學附屬第一醫院耳鼻喉科在省內率先開展耳石症的精確診斷和新型手法復位，目前處於國內、省內領先水平，可以做到定性、定側、定位、定點、定輕重及定治療方法。可以不打針、不吃藥。有的患者在外院花數年、數萬元不能解決的，在我們這幾分鐘，數百元就能解決。
注：此資訊源于網路收集，如有健康問題請及時咨詢專業醫生。