科室: 關節外科 副主任醫師 張才龍

  1、全膝關節置換術

  全膝關節置換,使用人工生物材料置換膝關節中已被破壞的骨和軟骨。當代人工膝關節置換手術始於20世紀60年代,後成為20世紀骨科矯形手術中最為成功的手術之一。此後由於植入物材料不斷更新,以及手術技術的不斷完善,手術效果已有了很大的提高。

  利用特殊的手術器械,可以精確的切除已被破壞的股骨和脛骨的表面(有時臏骨關節面也需要進行如此處理),然後用特殊的人工生物材料製成的關節假體安裝到位。

  人工膝關節假體有下列三部分組成:

  (1)金屬材料鑄造成的股骨髁假體

  (2)金屬材料鑄造成的脛骨假體底盤和以超高分子聚乙烯為主要材料的關節表面襯墊,兩者之間可用機械方法相連線;

  (3)超高分子聚乙烯材料組成的髕骨關節面假體。股骨髁骨假體與關節襯墊表面的形態完全匹配,由此產生伸曲運動。

  目前每年在全球進行的人工全膝關節置換手術已經超過60萬例。隨著人們生活水平的不斷提高,觀念的轉變以及社會人群的老齡化,為了追求更高的生活質量,越來越多的病人願意接受全膝關節置換手術。在許多國家每年全膝關節置換的數量,甚至已經超過全髖關節置換。

  2、全膝關節置換手術適應症與禁忌症

  全膝關節置換術主要適用於60歲以上、膝關節有嚴重兵病變,或伴有反覆發作的關節疼痛、腫脹、畸形和關節不穩,嚴重影響日常生活,經保守治療無效或效果不明顯的病例。

  3、術後康復

  若將手術成功完全寄託在手術技術上,而不進行術後康復訓練,則不能達到手術應有的療效。手術後立即進行足與踝關節的伸曲運動能促進下肢血液迴圈,恢復肌肉張力,消除腫脹,預防下肢深靜脈血栓形成。

  早期每天功能鍛鍊兩三次,每次10~15分鐘。以下是術後下肢關節活動和肌肉操練的具體方法,但應在醫生指導堅持下訓練、循序漸進,每組動作10次起,逐漸增加:

  1、肱四頭肌練習:繃緊您的大腿肉,儘量伸直膝關節;

  2、直腿抬高:在床上伸直繃緊膝關節,稍稍抬起使下肢離開床面;

  3、屈伸踝關節:有節奏的曲伸您的踝關節;

  4、臥位屈曲膝關節:保持腿跟不離創面,將小腿向近端滑動,儘量屈曲髖關節和踝關節;

  5、坐位屈曲膝關節:坐在床旁,小腿垂下,健側腿放在患側的足踝前方,慢慢的擠壓患肢,幫助膝關節儘量屈曲。

  有關平地行走、上下樓鍛鍊,以及其他下肢肌肉操練,可參照全髖關節置換術後的康復操練。

  4、就醫提醒

  全髖或全膝關節置換術對手術醫生操作技術要求很高,有些要求實施該手術的主刀醫生應具有豐富的臨床經驗,最好有關節外科專職醫生實施。我們建議您一旦作出治療決定,則一定要選擇大醫院或專科醫院,並請經驗豐富的醫生實施手術。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


相關問題





| 私隱政策 | 聯繫我們 |

© Copyright 2023 LOOKUP.TW Rights Reserved.