我師從的Dr.Kastenbaum，目前在美國應該是一個做關節置換手術的大師。近年來他連續多年被評為全美及紐約最好的醫生之一，他從事關節置換手術已經20餘年，我國關節置換特別是全膝關節置換術大約從2000年左右開始全面發展起來，其中很多包括北京、上海、廣州、福建等地現在在國內做關節手術的大牌醫生都來他這裡學習或交流過。上過Dr.Kastenbaum的手術，感悟挺多，收穫頗豐。有兩點比較突出。一是他做膝關節置換術無論是初次置換術還是翻修術，都按部就班，細節做得非常到位。從術前病人體位、消毒、鋪無菌單，都認真準備。刀口常規術前marker筆標記，切開、顯露、截骨、測量關節屈伸間隙，到最後安裝假體，每個手術步驟都完全標準化、細節不能省略。即使非常熟悉每個步驟，他對每個病人都一絲不苟。主要特點是髕骨外側都做不同程度的鬆解，脛骨採用髓內定位，先截脛骨再行股骨截骨，股骨截骨採用前後定位結合的方法，先截股骨前方，這樣避免股骨前方出現notch。假體安裝比較鬆，假體選擇寧小勿大。另外一個特點，就是術中不用止血帶。前提是讓麻醉師術中保持低血壓，術中出血不多，假體安裝時也沒有什麼問題。好處是方便了本身有糖尿病、動脈硬化等血管疾病不能或慎用止血帶的患者的關節置換術，減少了術後併發症。
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