儘管美國越來越多的年輕醫生開始採用不用截骨的外側或者前外側入路來進行這類手術，Dr,Kastenbaum 一直提倡和採用大轉子截骨的外側入路來行全髖關節置換術。應該說採用大轉子截骨後，術野顯露清楚，便於判斷假體的正常位置和處理髖臼和股骨，術畢大轉子採用cable做堅強的固定，由於臀中肌沒有收到任何的干擾和破壞，術後所有病人的外展肌力都很好，6周後來複診時，步態已經接近正常。手術大體步驟：病人取仰臥位，股骨大轉子為中心上下切開，顯露大轉子，大轉子截骨後翻向髖臼上方，自動拉鉤拉開，這樣髖臼顯露非常清楚。處理髖臼後安裝髖臼假體，再挫磨股骨髓腔後安裝股骨假體。復位後固定股骨大轉子。體會一：在處理髖臼時開始以髖臼小凹為中心基本垂直髖臼進行磨挫髖臼，小於髖臼實際大小約4個號時，按生理前傾角和外翻角再進行處理髖臼。體會二：術中採用特製的自動拉鉤，顯露非常清楚，大轉子截骨採用cable固定牢固、可靠。缺點是增加了病人的負擔，有些病人不接受Cable存留在體內。
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