燒傷四度分法在臨床醫療護理實踐中總結出了口訣可以概括為Ⅰ度紅,Ⅱ度皰,Ⅲ度面板全壞掉,四度深達肌腱肌肉骨骼等。其具體體現如下:
1、Ⅰ度燒傷:又稱紅斑性燒傷。區域性皮膚髮紅,稍腫,燒灼樣疼痛。3~5天表皮皺摺、脫落,癒合後新生上皮光亮、紅嫩。
2、Ⅱ度燒傷:又稱水皰性燒傷。
①淺Ⅱ度燒傷:燒傷後因區域性毛細血管擴張、充血而使其紅腫,有大小不等的水皰形成,皰液清亮透明,呈淡黃色或蛋白凝固狀的膠狀物。已破潰的水皰可顯露出紅潤、潮溼的基底部,病人疼痛明顯。
②深Ⅱ度燒傷:區域性腫脹,上皮發白或呈棕黃色,其間有散在的小水皰,破潰的水皰基底部微溼,顏色為紅、白相間或白中透紅,並可見許多紅色小點或小血管支,這是毛細血管擴張充血之緣故。較深的深Ⅱ度燒傷可見因栓塞凝固的血管網,感覺遲鈍,疼痛不明顯。
3、Ⅲ度燒傷:又稱焦痂性燒傷。區域性蠟白,呈褐色或炭黑色,或炭化狀,乾燥無水皰,無疼痛感,質韌呈皮革樣堅硬,可見粗大的血管網凝固於焦痂下,此係此下脂肪層靜脈栓塞所致。
4、四度燒傷:深達肌腱肌肉骨骼等 。
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