射頻消融手術主要分為兩步,首先是進行電生理檢查明確心動過速型別,其次就是找到病變部位進行射頻消融手術治療。
電生理檢查是怎樣進行的?
電生理檢查和射頻消融手術需要在X光機輔助,通常在導管室進行。北京阜外醫院心血管內科馬堅在X光檢查床上,醫務人員會將各種監測裝置與您的身體連線。對穿刺部位(腹股溝、手臂、肩膀或頸)的面板消毒、麻醉後用穿刺血管(常為靜脈),將電生理檢查導管送入心腔特定部位,記錄、分析心腔內電訊號;之後通過電極導管發放微弱的電刺激來起搏心臟,來誘發某些心律失常,使醫生能在人為控制的條件下觀察這些異常心律,幫助醫生找到心臟異常電活動的確切部位。確定心律失常發源部位和型別,以便選擇最佳治療措施。
您在電生理檢查中可能的感受
在整個檢查過程中,您都會處於清醒狀態,電生理檢查一般不會引起疼痛 ,但在電極導管插入過程中您也許感到插入部位有些壓力。另外,長時間的平躺也會帶給您些許不適。但在導管行進於您的血管中時,您不會有任何感覺。
在檢查中,醫生也許會用微弱的電流刺激您的心臟,您不會感覺到這些電脈衝,但這些電刺激會誘發出引起您症狀的心律失常,您可能會有一些症狀,包括頭暈目眩、心悸、胸痛或氣短等。
電生理檢查通常在半小時左右,但有些複雜心律失常的時間可能會很長。針對不同的心律失常,檢查全過程可能要持續2到6小時。
電生理檢查安全嗎?
電生理檢查需要將導管插入人體,屬於“侵入性”檢查。因此會有一些風險,但這些風險很小 ,所以電生理檢查相對很安全。少數病人的導管插入部位(腹股溝或手臂)會有出血,血液瘀積在皮下,引起區域性腫脹和/或瘀斑。儘管絕大部分電生理檢查不會有併發症出現,但極少數也有出現血管夾層、血栓、心臟破裂、心包填塞等風險的可能。
射頻 消融
心臟電生理檢查和導管消融是兩種非常相似的操作過程。通常會將兩種操作在導管室中一次完成 。在實施心導管消融時,醫生將一個特殊的電極導管插入心臟,將電極頭端置於異常電傳導路旁邊,而後向電極傳輸射頻能量(熱能),使包含異常傳導通路的心肌組織被加熱破壞(消融)。
電生理檢查之後
電生理檢查結束後,所有導管被撥除,醫生(護士)會用力壓迫導管插入部位10到20分鐘,以防出血。回到病房後,您必須平躺2到6小時(甚至更長),這主要是為了讓血管的穿刺口結痂封閉。切記,在此期間不要蜷縮或抬升被穿刺一側的腿。但是為了舒緩下肢僵硬,您可以動一動腳或扭扭腳趾頭。護士會經常檢查您的脈搏和血壓,以及導管的穿刺部位。如果您突然感到穿刺部位疼痛或有出血,請立刻告知護士。度過手術觀察期後第二天或第三天即可出院回家。
回到家中後的注意事項
1、在剛回家後的24小時內要限制活動。您可以四處走動,但不要用力或搬動重物。
2、如果您發現穿刺部位的包紮敷料有新鮮血液滲出,用手指用力按壓傷口約20分鐘。如果出血仍未停止,打電話給您的醫生或到就近的醫院急診尋求幫助。
3、 穿刺部位的敷料要保留一天左右,第二天可將敷料更換為創可貼。
4、面板穿刺部位的瘀斑或小的腫塊是很常見的。它們常會在檢查後3到4周消退。
5、有以下情況時立即打電話通知您的醫生:用手觸控穿刺部位感覺疼痛或熱、瘀斑或腫脹加重、發熱超過37.8℃。
6、當您的再次發作心律失常時立刻就近檢查心電圖,明確是否復發。
注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。