乳房是展現女性之美，也是女性不可或缺的一部分，然而一些女性罹患乳腺癌而大面積甚至全部切除乳房。隨著人們對乳腺癌認識的不斷加深，乳腺癌病人的早期發現率有明顯提高，加之治療手段和輔助治療方法的應用，乳腺癌患者的生存期已明顯延長，但乳腺癌根治術後的患者，由於一側乳房缺失，胸部平坦，甚至畸形，不僅造成生理缺陷，還使病人產生自卑感，對年輕女性更是造成沉重的心理負擔，影響生活質量。
一、乳癌根治術後乳房再造常見的心理問題
1、猜疑心理
患者得知患了乳腺癌或部分患者瞭解自己有可能患上了乳腺癌，但又不願意接受真相，並採取回避的態度。對別人的勸說半信半疑，甚至曲解原意。這種懷疑是一種消極的自我暗示、病人變得異常敏感，坐立不安，多方求證，心情緊張，猜疑不定。此時，醫護人員應該詳細瞭解目前病人的心理狀態，並認真傾聽主訴，瞭解並掌握患者心理需求，瞭解其擔心的原因，護理人員要從專業的角度耐心、細緻講解乳癌治療、康復相關知識。根據患者依賴性、被動性增強，感覺需要別人的照顧心理狀態，護理人員要主動接近、幫助解決患者生活上的困難或困擾患者的問題，解決患者的後顧之憂。
2、恐懼心理
女性乳腺腫瘤患者，在手術前後，常因乳房缺失而產生對治療的恐懼感，擔心手術失去女性特徵，減少了吸引力，致夫妻感情破裂，感到精神、心理壓力很大。面對這種病人，我們首先在精神上給予支援與鼓勵，通過多種方式接近病人，取得病人的信任，建立良好的護患關係。言語上，護士應親切耐心，語氣溫和。耐心細緻地解釋病人提出的各種疑問，對病人的診斷、治療及預後要嚴謹，有科學依據，切不可主觀武斷，胡亂猜想，更不可用消極語言加重病人的心理負擔。請乳房重建術後康復順利的患者講述親身經歷及康復體會，並講解乳房重建術後護理工作的重點。
3 、焦慮心理
焦慮是對恐懼的自然反應。針對這種情況，護理人員應主動與病人交談，聽取患者的傾訴。在掌握病情和國內外有關乳腺癌治療進展和治癒率等前提下向患者提供全面正確的醫療資訊，使患者心中有數，穩定情緒。重視治療前的心理疏導，及時地介紹乳房再造手術、化療、放療、內分泌治療的相關知識及方法、可能出現的不良反應以及預防措施等，與病人共同觀看乳房重建前後的照片並進行對照，講解乳房美學及飲食方面的知識，使患者瞭解醫療方案的必要性，指導患者進行積極配合治療。
4、 抑鬱心理
乳腺癌不僅切除了病變部位，也切除了女性的第二性徵。而且乳房切除後胸部兩側不對稱，破壞了女性的形體美。而出現憂愁壓抑的消極情緒，它的表現方式多種多樣。處於抑鬱狀態的患者思想包袱重，要主動與病人交談，瞭解其思想動態，注意其情緒變化及異常言行，體會病人的心情。針對病情及患者的特點，鼓勵其參加一些文體活動，以減少患者負性心理，減輕內心痛苦。同時必須尋求其丈夫的支援及理解，丈夫的體貼和關愛，將成為其走出抑鬱心理的巨大幫助。
5、絕望心理
部分乳腺癌患者乳房再造後出現病情惡化、腫瘤轉移及化療不良反應等，常會萌生出絕望心理。此時患者生的慾望降低而死的慾望增強，對治療和生活失去信心。護理的目的主要在於喚起病人的希望和求生的信念。護理過程中要用堅定的表情、不容置疑的語言取得患者的信賴， 幫助患者排除不良的心理狀態， 運用科學知識分析病情，向病人提供希望的資訊和極力幫助的保證，同時調動家屬的力量來做思想工作，細心服侍，喚起她生存的勇氣和信心。
二、乳房再造術手術適應症
⑴乳房先天性發育不良者;
⑵乳房良性腫瘤行單純乳房切除術後;
⑶無嚴重心肺疾患;
⑷各種輔助檢查後無轉移病灶，區域性無復發、
⑸評估乳腺癌根治術後傷口創面癒合狀況良好;
⑹已孕育子女或不計劃孕育子女的已婚女性
三、禁忌症
⑴重要臟器有器質性疾患或患有全身性疾病不能耐受手術者;
⑵嚴重瘢痕體質的患者。
⑶有凝血機制障礙者。
⑷有腫瘤復發或轉移徵象者。
四、乳房重建的時機
⑴即刻乳房重建：乳房切除和乳房重建一次完成。
⑵延期乳房重建：乳房切除術後半年，如有放療則待放療區面板彈性恢復後。
五、乳房重建的分類
⑴腹直肌肌皮瓣乳房再造術
目前，腹直肌肌皮瓣乳房再造術臨床應用較多。這種手術具有以下優點：取用患者自身腹部軟組織再造乳房，乳房的柔軟度自然，形狀保持長久，不會發生排斥反應;該術式解決了切口的張力問題，同時相應地起到了腹部減肥的作用;胸、腹部手術可聯合進行;腹部可利用的組織豐富，甚至可供雙側乳癌術後乳房的同時再造。
⑵背闊肌肌皮瓣乳房再造術
乳房重建中自體組織轉移的一種術式，是將背闊肌肌瓣及皮島一同轉移移植再造的方法，手術簡單，適合乳房較小，乳腺癌術後面板缺損小的患者。
⑶假體植入術
乳房假體置入術。如患者術區域性有足夠的面板和胸大肌，假體置入的手術能起到直接滿意的效果，且安全簡單。
⑷縮乳術
乳房縮小整形術是以切除部分乳房面板、乳腺組織，使乳房形體縮小，並進行乳頭乳暈整形的一類整形技術。乳房縮小整形術是用於乳房過度發育，即乳房肥大及乳房下垂的整形。
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