目前，隨著手術技術逐漸完善，無論採用那種方法，均可使再造的乳房不論是外形還是質地都比較令人滿意。但應用於某一個體的哪種方法最好，其決定因素包括：病人整個身體健康狀況、乳腺切除的部位、對側乳房的情況和病人的意願。
⑴ 乳房切除部位的情況：所施行的乳房切除的型別對於選擇重建方法有較大影響。根治性乳房切除可能出現鎖骨下凹陷、腋前皺襞消失、軟組織覆蓋不足等，而改良乳癌根治可能留下充足的軟組織。在決定行乳房再造時必須把胸大肌和面板的多少、質量如何、疤痕的狀況都考慮在內，以決定單純植入假體是否令人滿意，面板和肌肉是否能充分擴張，是否需要皮瓣移植等。只有這樣，才能針對某一個體選擇最佳手術方法，以獲得最佳美容效果。
⑵ 病人的身體健康狀況：健康病人可選擇任何型別的重建手術，而老年人或健康狀況不佳者可能最適合簡單手術――胸肌下假體植入或組織擴張術。身體健康而又腹壁鬆弛（但不是過度肥胖下垂者）可能最好選用橫行腹直肌肌皮瓣進行重建。術前還應考慮以前是否進行過腹部手術。因為，肋緣下切口可能損傷了腹直肌，旁正中切口可能損傷了血管穿支，中線和下腹部切口可能改變了橫行腹直肌肌皮瓣的活力。大多數外科醫師都認為重度吸菸和糖尿病是橫行腹直肌肌皮瓣的禁忌症。
⑶ 對側乳房情況：因為對稱是乳房重建的目的，因此必須考慮對側乳房的大小和形狀，以決定選用那種方法最好。也可考慮改變對側乳房以更好地與再造乳房相匹配。可行乳房縮小或隆乳術或乳房懸吊術。但必須記住對側乳房也是乳癌的高危因素。假如計劃行對側乳房預防性治療（全乳腺切除或皮下乳房切除）則可改變原來的治療方案，以達到兩側對稱。
⑷ 病人的意願：例如，有的病人對異體材料具有恐懼心理，不願應用假體，則應選用自體組織進行重建。另有的病人不願在身體其他部位再留下新的瘢痕，而只好選用組織擴張器或假體。但這些選擇必須與上述的區域性條件結合起來考慮，找有經驗的醫生為其選擇一個合適的手術方法是十分必要的.
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