關節韌帶損傷後很多情況下需要重建韌帶,韌帶重建材料可以選擇自體腱或異體腱。這兩種肌腱各有什麼優缺點以下給予詳細說明,供患者選擇參考。
自體腱:自體腱多采用同側肢體的N繩肌腱。
優點有:
1、自身組織相容性好,癒合稍快
2、組織塑形過程快
3、經濟,無需額外的材料費用
缺點:
1、取自體肌腱需要一定的時間,手術程序可能延長20分鐘左右
2、自身肌腱術前無法判斷長度和粗細,如果過短無法滿足手術需要,韌帶過細手術效果不好
3、取腱可能損傷隱神經髕下支,造成膝前麻木
4、取腱切口較小,偶爾可能造成血腫
5、術後將導致部分膝關節功能損失,表現為內旋肌力下降30%,屈膝肌力下降10%。
異體腱:異體腱多采用異體半腱肌腱、跟腱和脛前肌腱。
優點:
1、節約手術時間,減少手術麻醉風險
2、無取腱切口,手術創傷小,美觀
3、癒合後後療效和自體腱類似
4、術前可以選擇肌腱粗細和長度,滿足不同患者需要。
缺點:
1、在理論上有傳播疾病風險,但目前的技術條件感染機率為八百萬分之一,幾乎可以忽略不計
2、人體肌腱移植通常沒有排異反應。但不排出體質特異性,肌腱移植後體溫可能較自體肌腱微高。通常情況下術後差別不明顯。
3、癒合過程稍慢。術後應該採用保守的康復過程。不能過早進行激烈運動,容易引起重建的韌帶鬆弛。
4、異體肌腱需要額外的費用
綜上所述,異體腱和自體腱在不同方面各有自身的優點和不足之處,患者應該根據自體實際情況來選擇肌腱種類。對於經濟情況不寬裕而又急切希望重返賽場的年輕患者,自體腱是比較好的選擇,而對於經濟寬裕,不願意收到更多損傷,沒有急切重返賽場需要的患者,可以選擇異體腱。最後,無論採用哪種的肌腱,都需要遵照醫囑進行逐步康復,以免引起手術失敗。
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