關節鏡手術是一種骨科手術(微創)技術，用於關節內疾病的觀察、診斷和治療。關節鏡是一支內窺鏡，是用來觀察關節內病變的手術器械。它的外形象一支鉛筆，直徑有5-6毫米粗細，在面板上做一個不到1釐米的小口，就可以把關節鏡放入關節。我們在關節鏡的後方連線一個微型攝像機，可以把關節內的情況，直接準確地發現病變的部位。而且在發現了病變之後可以立即在關節鏡的觀察下進行手術，不需要額外再做大的切口。與開放手術相比，創傷小，疼痛輕，關節活動易於恢復，臥床時間短、面板疤痕小。這些都是關節鏡手術的優點。微創手術的優點不僅是面板切口小，術後疼痛相對比較輕，面板疤痕小肪以美觀的影響小，更重要的是術後能夠較快的恢復關節功能，較早下地活動。關節鏡適用於膝，踝、肩、肘、腕關節。關節內的軟骨結構、滑膜、軟骨盤、韌帶和關節面的損壞在X線片上不能發現，但在關節鏡下卻一目瞭然。
關節鏡手術的精細不僅是指手術器械精細，而且是指切割操作的精細。能夠將有生理功能的組織結構完好保留，將關節創傷限制在最小程度。不要認為關節鏡手術是一個小手術，因為要操作精細和避免增加創傷，這就要求醫生有細緻的手技、豐富的經經驗和良好的耐心。同樣的一個手術如果開啟關節來做，可能手術還要快些。但從患者將來的利益出發，現在選擇一個麻煩的手術方式，術後最大的獲益是患者本人。
一、什麼是關節鏡手術
關節鏡手術是一種骨科手術技術，用於關節內疾病的觀察、診斷和治療。關節鏡是一支內窺鏡，是用來觀察關節內病變的手術器械。它的外形象一支鉛筆，直徑有4-6毫米粗細，在面板上做一個不到1釐米的小口，就可以把關節鏡放入關節。我們在關節鏡的後方連線一個微型攝像機，可以把關節內的情況，直接準確地發現病變的部位。
人民醫院關節中心從1993年開始使用關節鏡對關節疾病進行檢查和治療，已經完成了2000多例檢查和手術。對膝關節，踝關節，肩關節，肘關節，腕關節的檢查都已經累積了很多經驗。對膝關節不僅能夠檢查關節，而且在發現了病變之後可以立即在關節鏡的觀察下進行手術，不需要額外再做大的切口。與開放手術相比，創傷小，疼痛輕，關節活動易於恢復，臥床時間短、面板疤痕小。這些都是關節鏡手術的優點。
二、那些疾病要用關節鏡手術治療
關節鏡適用於膝，踝、肩、肘、腕關節。關節內的軟骨結構、滑膜、軟骨盤、韌帶和關節面的損壞在X線片上不能發現，但在關節鏡下卻一目瞭然。
以下扼要介紹膝關節的關節鏡手術情況。
1、半月板損傷：這是引起膝關節疼痛和交鎖的最常駐見的病因。通過關節鏡可以清晰觀察半月板損壞的情況，從而決定選擇部分切除，次全切除或全切除術。青少年半月板的修復、盤狀半月板的成形術只能在關節鏡下進行。
2、遊離體：關節鏡手術的重要意義不僅在於通過較小的切口取出遊離體，更重要的是在於尋找遊離體形成的原因，並且對所發現的病因進行治療。防止遊離體的再形成。
3、滑膜炎：關節鏡下滑膜切除術，適用於滑膜炎早期，術後疼痛與開啟關節手術相比要輕得多，發生關節粘連的機會也少，關節活動功能恢復快。即便將來滑膜炎復發，也可以重複施行手術。
4、骨性關節炎：適合於中期骨性關節炎，特別是伴有關節卡感和絞索者。通過關節鏡可以清楚看到關節面，軟骨的損害情況。通過修整軟骨面、清除破壞的半月板，取出遊離體、磨削防礙關節活動的骨贅，對於髕股關節過緊。有明顯的下蹲疼痛症狀的病人，通過髕骨外側支援帶的鬆解，能夠在一定程度下緩解疼痛。
5、軟骨骨折、滑膜皺襞綜合症、脂肪墊擠壓綜合症和髕骨半脫位：關節的許多扭傷情況，不一定都是半月板的損傷。而是有軟骨骨折，滑膜皺襞綜合症，脂肪墊擠壓綜合症和髕骨半脫位等情況，這些病變憑醫生觸控檢查經驗和X線檢查經常難以確定。但在關節鏡下動態檢查，診斷準確，並能夠做出相應日處理。
6、前交叉韌帶的損傷：在運動損傷中並不少見，且往往同時合併膝關節的內交叉韌帶其他損傷。關節鏡重建膝前交叉韌帶遇時處理關節內的交叉其他病變，是近一年10年來關節鏡外科技術的重要發展。
其他關節的關節鏡手術，效果也很好，如：踝關節的滑膜，關節遊離體和創傷性關節炎。肩關節的滑膜炎。盂脣撕裂，肩峰下擠壓綜合症和關節遊離體，肘關節的滑膜炎和遊離體。腕關節的滑膜炎，骨折的鏡下復位。固定和三角軟骨的複合體切除術等。
三、關節鏡手術的優點是什麼
關節鏡手術的主要優點是表現在：1、關節鏡是一種微創手術，2、通過關節鏡可以動態觀察關節內的病變是如何，在關節內活動時產生症狀的，3、手術精細。
微創手術的優點不僅是面板切口小，術後疼痛相對比較輕，面板疤痕小肪以美觀的影響小，更重要的是術後能夠較快的恢復關節功能，較早下地活動。使關節手術後很常見的一些併發症，得以減少，如關節的粘連，肌肉的萎縮。靜脈炎。血栓和傷口感染等。
動態觀察關節的病變很重要，事實上已經有不少關節疾病是在有了關節鏡以後才被醫學界認識的，特別是關節出現了機械性紊亂和當關節運動到某一位置突然出現疼痛和失力現象，這種情況常常是因為當關節運動到這一位置時與病變的關節內結構發生撞擊所致。必須動態觀察才能發現。而在將關節開啟以後反而無法發現病變的原因。
關節鏡手術的精細不僅是指手術器械精細，而且是指切割操作的精細。能夠將有生理功能的組織結構完好保留，將關節創傷限制在最小程度。
由於以上這些優點，關節鏡手術需要優良的特殊手術裝置。並由有經驗的醫師進行，而且手術時間可能較長。
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