糖尿病是臨床上常見的內科疾病,許多眼科疾病都可以由糖尿病引起。下面我們從三個方面探討糖尿病與眼科疾病的關係：
一 、易患人群
眼病是糖尿病併發症的多發病，哪些人是糖尿病眼病的高危人群呢?
1、糖尿病長期控制不好者。高血糖持續時間長，容易引起糖尿病眼病。
2、病史較長的患者。臨床上很多糖尿病患者在確診前已有多年病史，還有出現眼病併發症時才發現糖尿病的。
3、妊娠期糖尿病患者。建議這類患者每3個月檢查眼底1次。
4、高血壓患者。特別是血糖波動較大的患者;還包括同時口服避孕藥丸、吸菸等患者。
5、胰島素依賴型的糖尿病人。這類患者發病早、病情重，容易患眼病。
6、低齡患者。確診年齡為19歲以前者，7％的病人10年後將發生糖尿病眼病。確診年齡為20―39歲者，10％的病人10年後發生糖尿病性眼睛病變。
二、 易患眼病
糖尿病能引起以下幾種型別的眼病，提醒糖友注意預防。
1、糖尿病性白內障
眼球內的晶狀體隨著人年齡的增長，會變得越來越混濁，從而造成視力不清甚至失明，這就是白內障。糖尿病性白內障包括真性糖尿病性白內障和糖尿病的老年性白內障。青少年糖尿病患者併發的白內障叫作真性糖尿病性白內障。這種病症在臨床上並不多見。其發病的臨床表現通常是患者雙眼發病，而且病情發展迅速。這類病人的白內障可在數日、甚至在48小時之內完全成熟。老年人患糖尿病後，會加重和加快其晶狀體混濁的程度和速度，從而發生糖尿病的老年性白內障。
2、糖尿病性屈光改變
在糖尿病發病急驟或病情突然加重的情況下，由於血糖的增高，會引起房水滲透壓的減低，使患者突然發生近視。經過治療後，病人的血糖顯著降低時，又可出現遠視。近視和遠視又常常伴有散光，這都是由於病人眼部的屈光改變所造成的。屈光改變一般都是暫時性的，無需佩戴眼鏡，待血糖得到滿意的控制後，常可恢復到原來的屈光水平。但此病的發病特點是發生快，恢復慢。
3、糖尿病性虹膜睫狀炎
有些糖尿病患者特別是青少年糖尿病患者可發生眼痛、眼紅、怕光流淚、視物模糊等急性虹膜睫狀炎的症狀。
4、糖尿病麻痺性斜視
有些糖尿病患者可出現視物成雙複視、眼球運動受限、眩暈及步態不穩等麻痺性斜視症狀。此病一旦發生，通常需要1―2個月，甚至更長一段時間方能恢復正常。
5、糖尿病性視網膜病變
微血管病變是糖尿病的慢性併發症之一。而糖尿病視網膜病變是微血管病變的主要表現。
6、糖尿病性青光眼
此病發生後，可有眼壓升高，並可在虹膜周邊出現花環狀的新生血管網。由於血管壁很薄，常使眼部前房反覆發生出血，且出血難於吸收。
三 、預防
嚴格控制血糖是防治糖尿病眼病的根本措施。北京國醫堂中醫研究院恆康中醫院糖尿病課題組組長沈春宇主任對這類病人進行過長達20餘年的觀察，發現血糖控制不好的糖尿病人20年後有80％以上發生視網膜病變，而控制良好的病人只有10％左右出現視網膜病變，差別非常之大，
應該教育病人，讓他們瞭解到在糖尿病病人中，眼部併發症是常見的，它可以嚴重地影響視力，且在視力正常時可能已經發生了併發症。對眼部併發症早期發現及合理治療，可以大大減少因糖尿病眼部併發症而引起的失明。
糖尿病人年齡在10～30歲，應在確診為糖尿病後第5年到醫院眼科做全面檢查;若年齡大於30歲，則應在確診時就開始到醫院眼科做全面檢查。以後每年複查1次，但有視網膜病變者，應每年複查數次;無視網膜病變者，可以間隔稍多一些時間複查。
糖尿病婦女，應在計劃懷孕前12個月內到醫院檢查眼底。懷孕後應於第l孕期內再進行眼底檢查，以後定期複查。
如有下列情況，應立即請眼科醫生會診。不能解釋的眼部症狀，戴眼鏡後視力減退，眼壓增高，視網膜病變，特別是增殖性視網膜病變，其他眼科病變可以危及視力時，黃斑水腫。
四 、飲食注意
1、很多糖尿病併發症患者，建議不要吃含糖量高的水果、飲料等，血糖如果控制較好，水果可以適當吃一些，但切忌不要過量，並且一定要計算在每天的總熱量中。
2、控制體重。每天計算總熱量，不要超標。平衡飲食，蛋白質佔總熱量15％左右，脂肪達25％，碳水化合物佔65％左右均可。油類食物以植物油為主，常見的有花生油、豆油、菜子油等，這些油類能減少血脂的升高。儘量不用動物油，不吃含膽固醇高的食物，如蛋黃等。
3、糖尿病併發症中，糖尿病眼病比如糖尿病眼底出血，是因為陰虛肝熱引起，所以要以滋陰清肝熱的食品為主，常見的主食有豆類、玉米麵、蕎麥麵;而蔬菜應以綠葉菜為主白菜、芹菜、菠菜、小白菜等。
4、糖尿病併發症患者切忌辛辣食品，辣椒、生蔥、生蒜等都是不宜多吃的。油炸食品也不宜多吃，容易引起血糖升高，導致病情加重。此外，科學表明，每天吃一個西紅柿，能有效防止眼底出血。
以上是糖尿病併發症患者，特別是糖尿病眼病患者的一些飲食禁忌，病人務必要牢記。合理的飲食和保健對併發症的控制有重要的作用，反之，對可能導致嚴重的後果。
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