股骨頭壞死，又稱股骨頭缺血性壞死，是骨科常見的一種難治性關節疾病。股骨頭壞死的病因是股骨頭的血液供應減少或中斷。股骨頭壞死堪比髖關節的“冠心病”，因為進入股骨頭的細小動脈血流緩慢，迂曲蜿蜒，一旦發生堵塞，股骨頭就得不到正常的營養，骨細胞以及骨髓慢慢發生死亡，壞死的骨組織疏鬆變脆，進而導致股骨頭塌陷，引起髖關節的功能障礙。
股骨頭壞死的常見症狀主要包括：1、大腿根、臀部疼痛;2、髖關節的旋轉運動幅度減小。如果一個人以前髖部受過外傷(如股骨頸骨折等)、或服用過激素、或大量飲酒，這個人患股骨頭壞死的風險較正常人高。
如果我們想明確診斷股骨頭壞死，除了體格檢查外，影像學的檢查也是必不可少的，這裡主要包括X線、MRI以及骨掃描。X線片上股骨頭壞死的特點是股骨頭塌陷但關節間隙並不變窄，股骨頭軟骨下骨發生微小骨折，出現“新月徵”。MRI對股骨頭壞死的早期診斷有很高的價值，文獻報道的敏感度在95％以上。骨掃描時可以發現熱區中存在冷區，能夠顯示壞死的範圍.
概括起來，股骨頭壞死的治療分為保守治療和手術治療兩大方面。保守治療可以採用一些非甾體類抗炎藥物對症緩解疼痛，鈣代謝調節藥物阿侖膦酸鈉(福善美)等可以抑制骨破壞、延緩股骨頭塌陷，此外一些擴張血管的藥物也有一定的療效。保守治療的另一項內容是物理治療，對緩解疼痛、促進骨修復有一定的幫助。
值得注意的是，在很多虛假廣告中，不少中藥製劑宣稱對股骨頭壞死有很好的療效，實際上其中很可能摻入了激素類成分，如果長期服用很可能會加速股骨頭壞死和骨質疏鬆的進展，造成嚴重的後果，應引起廣大患者的警惕。
股骨頭壞死是一種長期緩慢的進展性疾病，一旦股骨頭髮生塌陷，壞死也就已經不可逆轉，所以任何宣稱能夠使壞死股骨頭“重獲新生”的藥物和療法都是騙人的。患者尋求非手術治療治癒股骨頭壞死的心情我們能夠理解，但在面對形形色色的治療時，應關注醫院的正規性和診療的合理性，做出理性選擇。
股骨頭壞死的分期不同，手術治療的方法也不同。對Ⅰ、Ⅱ期和Ⅲ期早期患者，可選擇髓芯減壓術、打壓植骨術等保留股骨頭的手術。股骨頭一旦發生塌陷，出現關節活動障礙或劇烈的疼痛，應選擇人工關節置換術。人工關節置換手術對晚期股骨頭壞死有肯定的療效，主要有兩種方式：一種是半髖關節置換術，用人工股骨頭假體取代壞死的股骨頭。因使用壽命有限，目前只適用於部分高齡或身體條件較差的患者;另一種是全髖關節置換術，即用人工假體取代整個髖關節，療效確切，是目前治療股骨頭壞死的常規手術。
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