在兒童保健中心日常門診工作中,好多媽媽非常憂慮的對我說,我家孩子說話不清楚,別人都聽不懂他在說什麼,下面咱們來聊聊孩子說話不清楚是怎麼回事兒。言語是與他人交流的聲音。言語障礙指正常語音產生的能力損害,其中構音障礙是言語障礙中較為常見的一種表現。
構音障礙因發音位置、時間、氣流的錯誤或口腔運動的不協調造成說話時口齒不清,較為常見的構音異常主要有以下幾種:
1、舌根音化:如g、k、h替代大多數音,如,“耳朵”說成“耳廓”,這些兒童常用舌根音代替舌前位置發音;
2、舌前音化:即舌前音d、t,代替某些語音,如“公園”說成“東園”;
3、不送氣音化:漢語中有許多音,如,p、t、k、c、s等送氣音,當兒童把送氣音用不送氣音代替即為錯誤,如“婆婆”說成“伯伯”;
4、省略化:即省略語言的某些部分,如“飛機”說成“飛”。
如果孩子出現這些情況應該怎麼辦呢?大多數發音錯誤的兒童,並未注意到自己的問題,表達如常,對他人語音或語言表達可以理解與接受。此時作為家長需要與語言治療醫師相配合,找出孩子的構音異常,並誇大這些錯誤構音,並與正確讀音比較,如果孩子對正確與錯誤讀音分辨不清的時候,需要請耳鼻喉科的醫生幫孩子去做聽力的測試,除外聽力異常。
當兒童可以辨別並意識到自己發音錯誤時,咱們就可以進行以下治療:
1、音素水平治療:當兒童出現數個錯誤發音時,治療總是選擇正常兒童出現最早的音入手,我們叫它為目標音。首先幫助孩子認識正確的目標音與口型,其次進行聽覺訓練去分辨目標音與錯誤音;
2、音節水平治療:一個新目標音在初學時常常是不穩定的,需在音節中強化即把目標音與其他的母音及子音組成無意義的音節,讓孩子在學習發音時鞏固目標音;
3、單詞水平治療:將目標音引入到有意義的單詞中,單詞水平要符合孩子的認知水平,而且日常生活中常見到的,如何評定孩子的認知水平呢,咱們這個時候需要給孩子做一個神經心理髮育水平測試,來了解孩子目前的發育水平,如,有的孩子目前三歲了,但認知水平僅相當於一個一歲半的孩子,那麼孩子的語音訓練目標及治療方法需要圍繞著一歲半孩子的認知水平制定;
4、句子水平的治療:進行語言評估的醫生需要對孩子的生活環境及社會環境進行相應的瞭解,選擇一些適合孩子應用的句子,來強化目標音。此外還有一項訓練是對孩子語言發育十分重要的訓練,即口腔功能訓練。口腔功能存在異常,會影響到孩子說話的清晰度。口腔訓練方式因人而異,需要對孩子的口腔功能進行個體評估,必要的時候需要如口腔科、耳鼻喉科等相關專業醫生的評價與治療,但總體上說,口腔訓練的目的是在除外病理情況下,提高孩子對舌的本體感覺,從而更好的掌握髮音。
還有需要提醒廣大家長朋友們,孩子的語言訓練是一個相對漫長的過程,短期內可能有些孩子會有許改善,有些家長在出現改善之後便停止訓練,但大部分這種改善是暫時性的,如果不堅持訓練,孩子還會繞回自己錯誤的發音中,到頭來竹籃打水一場空。有時也會遇到比較心急的家長,每天在無休止的訓練,對孩子出現的錯誤非常氣憤,甚至出現懲罰,這會讓孩子非常疲倦及厭煩,並且出現對立違抗情緒,影響治療效果。對於孩子的語言訓練,我們需要循序漸進,對孩子的進步予適當鼓勵,讓孩子獲得相應成就感,從而激發興趣,取得最後成功。
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