脊柱源腹痛顧名思義就是源於脊柱的病變而出現“腹痛”的症狀。由於對此病認識不清，病人多輾轉於消化內科、腹外科、婦科、兒科，卻又得不到專業的治療，多出現延誤病情、療效不佳。
年齡及性別
從兒童到老年均可發病。尤以婦女兒童多見，兩者約佔三分之二。
病因病理
病因尚不完全清楚，可由於長期坐姿不良、劇烈運動、骨質增生引起[1]。受累的骨質、周圍組織及神經產生炎症而出現“腹痛”。兒童或可由於生長期骨性疼痛引起。
臨床症狀及體徵
患者以腹痛為主訴求診，輕者只感到腹部隱痛，生活及工作不受影響;重者可急性發病，有劇烈腹痛，可伴有嚴重的噁心、嘔吐，不能進食，痛苦貌，生活工作受限。活動時加重。查體：患者多不能指出明確的疼痛部位，腹平軟，無肌緊張及腹膜刺激徵，輕壓腹部各處均無陽性體徵，於臍上下深壓至脊柱可產生劇烈疼痛，也可在脊柱的左或右側查到相似體徵[2]。壓迫範圍自劍突下至恥骨聯合上均可捫及，少見單個椎體的壓痛，個別患者可有腹主動脈壓痛，性質相似，部分患者可在相應的椎體有腰背部的壓痛點(T10-L5)。
實驗室及影像學檢查
實驗室檢查僅能查到輕度的白細胞增多，餘無和腹痛相關的陽性體徵。影像學檢查無陽性體徵。
診斷
符合上述症狀和體徵者，又無其他相悖的主訴及實驗室影像學證據，可考慮為脊柱源腹痛。
治療
1、首選硬膜外阻滯。在壓痛椎體的上一個間隙穿刺，用藥1％利多卡因10到15ml，可加入類固醇藥物，絕大多數患者可獲一次治癒。
2、椎旁註射，藥物同上，在相應椎體旁註射，需多點、反覆進行，愈後好。這兩種方法複發率 極 低。
3、口服非甾類消炎藥，有一定療效。易復發。
4、支援療法 重症患者要有相應的內科支援療法，包括熱量和電解質的補充。
討論
因本病一是臨床上少見,二是很多醫生又缺乏對本病了解,故常常造成誤診誤治[3].。曾認為脊神經後支受累是導致本病的主要原因[4]，但脊柱的壓痛是在椎體的前緣，若累及神經根，前根應先發病，但臨床上未見運動功能受累的病例。而且腹痛的部位和相應的脊神經分佈不相吻合，故推測多數還是椎體及區域性的病變。性質和棘突炎相似。硬膜外阻滯和椎旁註射均可將藥物注射到病變部位，消除炎症，使“腹痛”症狀消失。
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