科室: 神經內科 副主任醫師 楊立波

  1、癲癇是一種什麼樣的疾病?

  癲癇是一種常見病,俗稱“羊角風”,患病率為千分之七,我國大約有900萬患者。癲癇是一種發作性疾病,是由於腦神經細胞異常放電引起的一種常見病,可以用藥物和手術治療。

  2、癲癇都表現出什麼樣的症狀?

  癲癇可以有多種多樣的表現:

  (1)強直陣攣性發作:表現為突然的意識喪失,全身肌肉收縮,軀幹和四肢發硬,摔倒。由於呼吸肌的突然收縮,會發出一聲難聽的吼聲,隨之呼吸停止,面部青紫,眼睜大,眼球向上斜視,表情恐怖,全身後仰,大約10秒鐘後,四肢肌肉張力逐漸減低進入陣攣期,表現為四肢猛烈的有節律的屈曲收縮,一些接著一下,此時呼吸動作也開始恢復,這是口腔中存在的大量唾液通過氣流吸進撥出的作用,形成泡沫,因不能下嚥而流出口外表現為口吐白沫。

  (2)失神發作:通常稱之小發作,表現為短暫的意識中斷,持續3-15秒鐘,自然恢復。表現突然呼之不應,雙目凝視不動,特物跌落,“愣神”,可伴有自主性動作,事後對發作無法回憶。

  (3)強直性發作:是一種突然發生的僵硬的強烈的肌肉收縮,發作時意識喪失、軀幹前屈、伸頸,眼睛睜開或緊閉,兩肩上抬,兩臂展開,肘半曲,此種姿勢可維持片刻,有時摔倒,面色由蒼白到潮紅再到青紫。

  (4)肌陣攣性發作:

表現為某些肌肉或肌群的快速、有力地收縮,引起肢體、面部和軀幹的快速似電擊狀抽動,如快速的點頭、聳肩、軀幹前傾或後仰,站立或者行走時發作可表現為突然用力跌倒在地。

  (5)陣攣性發作:表現為肢體或者軀幹有節律地、連續地抽動,發作時意識喪失,抽動頻率逐漸減慢最後停止。

  (6)失張力發作:表現為突然的肌張力喪失,不能維持頭部、四肢及軀幹的正常姿勢,象斷了線的木偶一樣,可以有短暫的意識喪失。

  (7)部分性發作:表現為身體的某個部位抽動,或者感覺異常,常見的是手指或者整個手、口角抽動,或者突然發生的疼痛、麻木、難以形容的異常感覺,發作時意識清楚。

  有的患者可表現為幻聽、幻視、幻嗅等,同時可以伴有異常行為等。也可以表現為突然的頭痛、頭暈、言語困難等。

  總之,癲癇可以有多種多樣的表現,但都具有突發、突止、反覆並且自行緩解的特點。

  3、一個癲癇病人有幾種發作形式?

  癲癇病人可以有其中一種或者兩種發作,甚至有多種形式的發作。

  4、我們家的孩子是否會得癲癇?

  一般不會,如果存在著癲癇的危險因素,如家族中有癲癇病患者、頭顱外傷史、高熱驚厥史、有某些遺傳代謝病史及某些重症顱內感染史等即有可能發生癲癇。

  5、頭曾經受過外傷,會與癲癇有什麼關係嗎?

  顱腦外傷是癲癇的常見原因之一,外傷的程度越重,癲癇的發生率也越高。開放性顱腦損傷癲癇的發病率為20-50%,閉合性顱腦損傷為0.5-5%,硬腦膜穿通傷較非穿通傷癲癇的發生率高出5-10倍。一般外傷的癲癇發生時間不一樣,即刻發生者為3%,數小時至一個月發生者為13%,一個月至數年發生者為84%。

  6、如何才能診斷癲癇?

  根據病史,結合異常的腦電圖改變,並且接受相應的血生化、頭顱影像學檢查瞭解病因。

  7、患了癲癇到什麼科去看病?

  最好到到大醫院的癲癇專科門診看病。

  8、癲癇對病人的生活質量有哪些影響?

  有人調查癲癇對病人的不利影響:駕駛問題佔60%,發作的不可預測性55%,學習困難45%,獨立性40%,社會問題、健康、工作各佔35%,婚姻或者家庭問題佔18%,以及情緒憂傷、性格障礙等都嚴重影響病人的生活質量。

  9、多長時間到醫院檢查一次,就診時應該注意什麼?

  如果癲癇發作控制理想,可以3到6個月到醫院一次,就診時應帶自己的病歷、最近的腦電圖資料和影像學檢查的資料,瞭解自己正在服什麼藥。癲癇控制不理想的病人隨時到醫院就診。

  10、經常接受腦電圖檢查為什麼能幫助診斷癲癇?

  癲癇本身的電生理基礎就是腦細胞的異常放電,腦電圖是用來記錄大腦生物電變化的,它可以比較準確的記錄癲癇患者發作期及發作間期的腦電變化,是癲癇診斷和癲癇分類的重要手段和依據。腦電圖是利用電極把大腦活動時產生的微弱電訊號記錄下來地方法,這是一項無創的檢查,對身體不會有任何影響。

  11、磁共振檢查可以幫助定位癲癇灶嗎?

  磁共振檢查幫助癲癇患者發現腦內結構異常非常重要,但它發現的損害區並不等於癲癇灶,是否為癲癇的責任灶還需要腦電生理等檢查。對於癲癇患者最常使用的磁共振檢查包括磁共振成像(MRI)、功能磁共振(fMRI)、磁共振波譜分析(MRS)等。

  12、每種抗癲癇藥物對癲癇發作都有效果嗎?

  不是,一般的抗癲癇藥物僅僅對某種發作型別效果比較好,不加分析的選用或者新增抗癲癇藥物會加重癲癇發作,並且會增加藥物的副作用。所以應該諮詢癲癇專科的醫生,正確的選擇藥物。

  13、只要服藥就可以完全控制發做嗎?癲癇能否治癒?

  不一定,大部分癲癇是可以合理使用抗癲癇藥物控制的,一小部分癲癇發作是藥物難以控制的,稱之為難治性癲癇。合理選藥大約能控制70%的癲癇發作,另30%的患者抗癲癇藥物難以控制。某些藥物難以控制的癲癇,可以考慮手術治療。

  14、什麼時候才能停藥?

  沒有統一的時間,根據不同的癲癇綜合症和不同的發作型別,停藥的時間不一致,一般來講,癲癇完全控制發作2年以上,腦電圖無異常,才可以開始考慮減藥並且在兩年內減完,有時候需要住院觀察,避免因為減藥造成的癲癇發作加重。

  15、服用抗癲癇藥物的過程中出現副作用怎麼辦?

  不論哪一種抗癲癇藥物都有副作用,只是多少和輕重的不同。與劑量相關的副作用較好處理,慢性的副作用應設法處理,特發性的副反應有時很嚴重,需要停藥,因此發生副反應時應及時聯絡專科醫生。

  16、癲癇發作時,家屬應該怎麼辦?

  癲癇發作時,應平放患者,頭側歪,以防止嘔吐物吸入呼吸道,應保持呼吸道通暢,一般都可以自行緩解。連續發作或者頻繁發作時要迅速將患者送往醫院。

  17、手術治療癲癇效果如何?

  手術治療癲癇只是針對那些藥物難治性癲癇患者,但不一定都是適應症,應該諮詢癲癇專科醫生做術前的評估。不同的患者採用不同的手術方式,其治癒率、有效率、致殘率和死亡率也不同,總體的治癒率在60-80%、有效率71-95%、致殘率5-17%、死亡率0-4%。由於個體差異,具體效果可能有所不同。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


相關問題





| 私隱政策 | 聯繫我們 |

© Copyright 2023 LOOKUP.TW Rights Reserved.