科室: 心胸外科 副主任醫師 莊聰文

  肺部實性佔位(或肺部陰影)是比較常見的診斷,它的意思是從X光胸片或CT上發現了肺內的腫塊,但不確定性質是什麼。

  事實上,肺部實性佔位絕大多數是炎性假瘤、結核瘤或肺癌。如果是炎性假瘤,這也是最幸運的情況,抗炎即可。如果是結核瘤,多數病人抗結核也能達到治療目的。但是,一旦最不幸的可能――肺癌發生了,及早手術是其唯一的治癒的希望。 不幸的是,肺部實性佔位的性質往往非常難判斷,醫生的建議多是“Wait and See”,等等看,或是先抗炎治療,如果無效再想別的辦法。因為,單純為了一個性質不明的佔位開胸手術似乎不值當。於是,患者要在一種即將接受“宣判”的心情中等待病情的發展,受著煎熬。這種治療的結果,雖然有的患者躲過了一次手術,而有的則喪失了肺癌的治療機會。

  我科的進行胸腔鏡手術恰恰解決了這個矛盾,可以方便的進行肺部實性佔位的診斷和治療。具體方法是對於這樣的患者,行胸腔鏡肺內腫物活檢,如果術中病理回報為良性,則皆大歡喜縫合傷口回病房,病人幾天後即可出院,手術損傷很小。如果不幸為惡性,隨即可在胸腔鏡輔助小切口(最長6cm)行肺癌根治性切除術,即沒有耽誤治療的時機,手術打擊也遠小於普通開胸手術。是肺部實性佔位治療的首選手段。

  上述方法在國外已成為肺部實性佔位的標準治療。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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