B超是甲狀腺結節的首選檢查方法，它能確定甲狀腺的大小、數量、位置、質地(囊性或實性)、形狀、邊界、包膜、和結構特點。某些超聲特徵有助於甲狀腺結節的良惡性鑑別。
良性特徵：
1、純囊性結節。
2、由多個小囊泡佔據50％以上結節體積、呈海綿狀改變的結節，以上97％為良性。
惡性特徵：
1、實性低迴聲結節。
2、結節內血供豐富(TSH正常情況下)。
3、結節形態和邊緣不規則、暈圈缺如。
4、微小鈣化、針尖樣彌散分佈的鈣化。
5、同時伴有頸淋巴結超聲影像異常，如淋巴結呈圓形、邊界不規則或模糊、內部回聲不均、內部出現鈣化、皮髓質分界不清、淋巴門消失或囊性變等。
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