區分甲狀腺結節良惡性的方法：
1、有條件的可在B超引導下行細針穿刺活檢
或者對於較大的結節直接進行細針穿刺細胞學檢查,也是一個經濟有效的檢查方法。懷疑惡性者需手術治療。
2、頸部淋巴結轉移的情況
一側有甲狀腺結節,而同側的頸淋巴結腫大而且較硬者,應考慮是癌並且發生了淋巴結轉移。
3、甲狀腺結節的個數
單個結節癌變的機會遠比多結節性甲狀腺腫多,如果是多個結節,而且都不大,可以繼續觀察。
4、結節的生長速度
生長快的結節提示為癌腫,但有些患者是在咳嗽或突然用力後突然發現甲狀腺結節明顯長大了,這種情況大多是腺瘤內出血引起的,而不是癌症。
5、腫塊的大小
目前認為小於1釐米的腫瘤,除非有其他的高度疑癌因素,否則的話可以繼續觀察。
6、甲狀腺結節引起顯著壓迫症狀
呼吸或吞嚥困難，或聲音嘶啞者,應作手術治療。
7、結節的質地
一個質地較軟，光滑，可以用手推的動的結節大多為良性。一個堅硬、固定、不痛的結節,惡性的機會大。
8、B超檢查有無鈣化
鈣化往往是許多惡性腫瘤的表現之一,但對於甲狀腺,要具體對待。如果是沙粒樣鈣化,小於1毫米,則癌的可能性大,但如果是大塊的鈣化則不一定了。
9、病史及家族
如果以前頭頸部曾做過放射治療,那甲狀腺發生惡性病變的可能性就比較大,如果直系親屬有甲狀腺髓樣癌或多發性內分泌瘤,甲狀腺發生惡性腫瘤的機會也較高。
10、還有一些針對甲狀腺腫塊鑑別的特殊檢查
如核素掃描甲狀腺、過氧化物酶(TPO)、降鈣素等指標對鑑別腫塊的良惡性也有一定的參考價值。
11、年齡和性別
雖然女性甲狀腺結節的發病率高於男性，但男性甲狀腺癌的發病率卻比女性高2-3倍。20歲以下、60歲以上是甲狀腺癌高發人群。
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