鈣化是指結節內由於多種原因引起的鈣質沉積，反射介面聲阻抗較大時，在B超影象上表現為各種不同形態的強回聲，後方伴或不伴聲影。根據鈣化的大小、形態和分佈特徵，可將鈣化分為微鈣化、粗鈣化、邊緣鈣化和鈣化斑。其中微鈣化大多為沙粒體或髓樣癌內部澱粉沉積物繼發的鈣化和纖維化，而粗鈣化、邊緣鈣化和鈣化斑一般是營養不良引起的。微鈣化表現為點狀強回聲，不論後方是否出現聲影，可見於40％～61％的乳頭狀癌，但也可見於其他良性和惡性病變，如濾泡狀癌、分化不良性癌、結節性甲狀腺腫、濾泡狀腺瘤和橋本氏甲狀腺炎等。粗鈣化多見於良性結節，尤其是結節性甲狀腺腫。
邊緣鈣化指位於甲狀腺結節邊緣部位的鈣化，常見於結節性甲狀腺腫，是良性結節的標誌。
邊緣鈣化分為3型：
1型，斑點狀，微細或粗大非線性顆粒；
2型，曲線狀，邊緣平滑；3型，曲線狀，邊緣不規則。也可根據鈣化是侷限於病灶的部分還是累及整個病灶分為弧狀或環狀。
鈣化斑是指單個粗大鈣化灶，且在鈣化區域超聲未顯示甲狀腺結節，常見於甲狀腺良性病變，比如結節性甲狀腺腫、甲亢等甲狀腺瀰漫性疾病中。
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