秋季到了,季節過敏性鼻炎病人逐漸多了起來,病人就診時,相當痛苦,主訴:鼻堵、頭痛、頭沉、眼鼻耳口腔癢、流清水樣鼻涕、打噴嚏等症狀。一般訴說症狀比往年重了,用了很多藥也不好使了。這些都是反覆發病,發病時治療,好轉後停藥帶來結果。這是什麼原因呢?是鼻腔黏膜重塑造成的。什麼叫重塑,我們知道,過敏性鼻炎是變態反應造成的,當變應原進入體內,在體內產生抗體,再次有變應原進入抗原與抗體產生反應,出現以上症狀,出現上述症狀時,鼻及氣管的黏膜就會出現損傷,損傷後修復的過程叫重塑,重塑的黏膜沒有原來黏膜的功能,這樣反覆發作,反覆重塑,鼻及呼吸道黏膜功能越來越差,症狀越來越重。
對季節性過敏性鼻炎的病人,要以預防治療為主。就是根據當地花粉傳播的特點,提前2-3周用藥,一直用到季節過後,如對秋季過敏來說,從立秋前2-3周用藥,一直到初冬。中間症狀控制後可減量用藥,如用氯雷他啶1#一日1次,布地奈德2噴噴鼻一日1次,孟魯司特鈉1#一日1次,1-2周後症狀控制後可用氯雷他啶半#一日1次,布地奈德1噴噴鼻一日1次,若能維持不發症狀,可再次減量,可用氯雷他啶半#2日1次,布地奈德1噴噴鼻隔日1次,或先停一種藥,用一種藥,過幾天用另一種藥。如用氯雷他啶1#一日1次,用3-4周後停用該藥,用布地奈德2噴噴鼻一日1次。等等。以後每年如此。
當然最好的辦法是脫敏治療。如對塵蟎過敏者用口服蟎脫敏劑治療。
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