一、陰莖癌的發生與男性包皮過長有關係嗎
陰莖癌是以中國比較少見的惡性腫瘤。在上世紀五十年代以前,陰莖癌曾是我國男性泌尿生殖系統腫瘤常見的惡性腫瘤,建國後隨著人民生活水平的提高以及衛生條件的改善,陰莖癌的發生率迅速下降。陰莖癌的病因目前仍不明確。陰莖癌多發生與包莖或包皮過長的患者,新生兒行包皮環切術能有效預防此病的發生。同時,性夥伴的數量,外生殖器疣等也是其發生原因。
陰莖的發生部位常見於陰莖頭,冠狀溝和包皮內板。因此,該部位長期糜爛或新生物常規消炎治療效果不好時應該考慮此病。陰莖癌的臨床確診需要進行病變區域的組織學活檢。
二、陰莖癌患者為什麼要進行腹股溝區淋巴結清掃
陰莖癌治療依據其病理分期,需要進行陰莖部分切除術或陰莖全切術和區域淋巴結清掃。術前無區域淋巴結轉移時五年生存率可達95%~100%;出現單個腹股溝淋巴結轉移時,五年生存率將至80%;出現多個腹股溝淋巴結轉移時,五年生存率將為50%。然而陰莖癌患者在就診時約有50%存在腹股溝區淋巴結腫大,該類患者中只有一半的病人確切存在淋巴結轉移,其餘多為原發灶引起的潰瘍和炎症有關。因此,原發灶切除後經4-6周抗生素治療,腹股溝區仍存在腫大淋巴結患者需要進行雙側腹股溝區淋巴結清掃。而4-6周抗生素治療,未發現腫大淋巴結患者,若其術後病理分期為低分化鱗癌或T2期以上,需要進行預防性雙側腹股溝區淋巴結清掃。
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