常見的頸部包塊主要分為三類:
先天性腫塊、炎性腫塊及新生物腫塊。
先天性腫塊:
先天性腫塊指的是在胚胎髮育時發育異常所致的腫塊,特別是囊腫,一般質地柔軟,多呈囊性、無痛、可移動或有波動感,多呈圓形或類圓形,生長緩慢。先天性腫塊包括:鰓裂囊腫及瘻管、甲狀舌管囊腫及瘻管、皮樣囊腫、囊狀水瘤、血管瘤。對於先天性腫塊在發生感染前原則上都應手術徹底切除,以免感染。
炎性腫塊:
炎性腫塊根據病情進展時間分為急性炎性腫塊和慢性炎性腫塊,根據部位主要分為淺表組織炎症包括癰、蜂窩織炎、丹毒;深部組織炎症包括咽喉隙感染、頜下隙感染等;頸部淋巴結炎症及其他如梅毒感染等。急慢性淋巴結炎多由上呼吸道感染、口腔或外耳道炎症發展而來,除原發病外區域性表現多為頸部淋巴結腫大、壓痛、重者可有區域性紅腫、發熱等,治療為在治療原發病的基礎上行抗感染、加強營養、增強機體抵抗力。
新生物腫塊:
新生物腫塊分為良性腫瘤和惡性腫瘤兩大類。良性腫瘤主要包括神經鞘瘤、頸動脈體瘤、鰓裂腫瘤、頜下腺腫瘤和甲狀腺腺瘤,其中以甲狀腺腺瘤最為多見。甲狀腺腺瘤以中、青年女性為高發群體,病人常在無意中發現腫塊,多無自覺症狀,巨大的腺瘤可壓迫氣管導致呼吸不暢,也可能突然出血造成頸部疼痛等不適。頸部的良性腫瘤一般均宜手術切除。惡性腫瘤主要包括唾液腺惡性腫瘤、原發性淋巴系統惡性腫瘤、轉移性頸部惡性腫瘤和甲狀腺癌。甲狀腺癌又根據其病理特徵分為乳頭狀腺癌、濾泡狀腺癌、髓樣癌和未分化癌等。其中以甲狀腺乳頭狀癌最多見,並易早起淋巴結轉移。頸部惡性腫瘤均要儘早手術治療,根據腫瘤的大小及侵襲情況確定手術方式,或進一步行放療或化療。
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