頸部腫塊是指頸部淋巴結異常腫大,或頸部出現異常的包塊。頸部是人體的腫塊多發區。
頸部腫塊與常見頸部疾病的關係大致如下:頜下、頦下或頸側腫塊呈扁圓形,質中等,表面光滑,可活動,時大時小,輕度壓痛(同時在口腔、咽、喉等處往往有炎症),常為慢性淋巴結炎;如腫塊紅、腫、熱、痛明顯,常為急性淋巴結炎。當原發病灶消失後,急慢性淋巴結炎隨之漸消失。如果是起初淋巴結無痛性腫大,漸漸破潰,形成面板瘻管、潰瘍並形成疤痕並向周圍蔓延,這多是淋巴結核。此病多見於嬰幼兒和學齡前兒童,30歲以上者少有發生。
位於頸前下方氣管兩側,多為單個、邊界清楚、表面光滑、能隨吞嚥上下活動的腫塊,多為甲狀腺腺瘤。當摸到一側甲狀腺增大、變硬、表面高低不平、附近還摸到腫大淋巴結時就要警惕甲狀腺的可能性。當摸到頸部正中,喉結上方,多呈圓形、光滑、質軟、伸舌隨之上移的腫塊時,尤其是出生後即發現者,這多為甲狀舌管囊腫。
位於頜下圓形、光滑而柔軟,手壓之則變形,放鬆壓迫漸漸復原狀的腫塊多為血管瘤;如腫塊質韌、光滑、界清、無壓痛、活動良好,多為皮樣囊腫。位於耳垂下部、界限清楚、結節狀、質韌、無壓痛的腫塊,常為腮腺混合瘤。
如果頸部有多組腫大的無痛性淋巴結,表面面板正常,就要警惕淋巴瘤的可能。當摸到頸側上方、鎖骨上窩的腫塊,且質地堅硬、初為單個、無壓痛、可活動;隨後腫塊增大、可多個成團、成串、固定,應懷疑惡性腫瘤淋巴結轉移的可能。
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