常見體表腫瘤治療方法的選擇體表腫瘤因其生長於身體表面，會對人體的外觀造成不同程度的影響，惡性者還會影響人的生命，應引起美容外科醫師的重視。發生在體表的腫瘤多種多樣，治療方法林林總總。本文重點討論侵及表皮、真皮或面板全層的體表腫瘤的分類、治療方法及治療方法的選擇。
常見體表腫瘤
1、良性腫瘤
（1）黑色素痣 又可大致分為皮內痣、交界痣和混合痣三種。後二者可發生惡變。痣大小不一，小的僅如針尖大小，大的幾乎侵犯全身面板。
（2）血管瘤又可分為毛細血管瘤、海綿狀血管瘤和蔓狀血管瘤等。後者常位於皮下甚至更深層組織內。血管瘤大小變化也很大，小如針尖，大的可涉及整個一個肢體甚至更廣泛的區域。
（3）神經纖維瘤 發生於神經主幹或末梢的良性腫瘤，其面板表現為牛奶咖啡色斑和軟性腫物。
（4）疣 為病毒引起的傳染性面板良性腫瘤。又可分為尋常疣、扁平疣、跖疣和尖銳溼疣等。
（5）黃色瘤 常見於面板，偶見於粘膜，一般呈黃色的平滑或稍隆起的斑塊。以眼瞼黃色瘤最為多見。
2、惡性腫瘤
（1）面板癌 又分為基底細胞癌和鱗狀細胞癌。
（2）黑色素瘤 是從表皮正常黑色素細胞或原有的痣細胞發源的面板惡性腫瘤，惡性程度極高。
（3）面板肉瘤 又分為脂肪肉瘤、纖維肉瘤、平滑肌肉瘤等。
治療方法
1、手術切除。手術切除病變。適用於所有良惡性腫瘤，尤其適用於其他非手術療法無法治療的較大範圍的病變。
2、冷凍治療。常用的冷凍劑有液氮、氯乙烷、二氧化碳雪(乾冰)、高壓氧冷凍器等。冷凍後使瘤體血管栓塞，腫瘤退化消失。適用於較小的雀斑、黑色素痣、毛細血管瘤等。
3、鐳射治療。常用氬鐳射和二氧化碳鐳射。利用其凝固和氣化作用治療病變。適用於較小的雀斑、黑色素痣、毛細血管瘤等。近年來出現的光動力學法對大面積的毛細血管瘤也有較好療效。
4、化學剝脫治療。使用化學藥品腐蝕表皮及真皮淺層，使之脫落後自然癒合。常用的化學藥品有石炭酸、三氯醋酸等。用於散在的雀斑的治療。
5、高頻電離治療。以高頻電極針直接刺入瘤體，電離破壞瘤體。適用於較小的雀斑、黑色素痣、毛細血管瘤等。
6、放射治療。包括同位素磷、同位素鍶、X射線、鐳射線等。同位素用於草莓狀毛細血管瘤的治療。X射線和鐳射線用於面板癌等惡性腫瘤的治療。
7、注射治療。常用藥品有：5％魚肝油酸鈉、33％氯化鈉、50％葡萄糖液、20％水楊酸鈉、50％奎寧烏拉坦、無水酒精、抗癌藥、同位素、激素以及消痔靈等瘤體內注射，使瘤體內血栓形成，瘤體硬化，萎縮和消退，從而達到治療目的。主要用於血管瘤的治療。
8、全身藥物治療。口服強的鬆用於治療嬰幼兒血管瘤。皮下或靜脈注射干擾素也可用於血管瘤的治療。
9、栓塞治療。用自體肌肉小塊、固體矽膠球、明膠海綿微粒等行瘤體內或區域靜脈注射，以栓塞瘤體。用於治療血管瘤或作為手術前準備措施應用。
10、銅針治療。將消毒後的銅針經面板刺入瘤體，使銅離子釋放，引起血液凝固。用於治療海綿狀血管瘤。
11、磨削治療。用專用的磨削器械磨除病變區的表皮和部分真皮，以達到治療目的。可用於雀斑等的治療。
12、文身治療。以不溶性顏料刺入真皮內，使之接進周圍面板顏色。
13、化妝品塗抹
治療方法的選擇
1、黑色素痣。較小的可選用鐳射療法、冷凍療法、高頻電療法等，但這些治療方法複發率較高應注意治療深度和廣度，要一次徹底去除全部瘤體，避免反覆多次刺激瘤體。較大的黑痣應手術切除，創面能拉攏縫合則拉攏縫合，不能拉攏縫合者應用皮瓣轉移、皮片移植等方法進行修復。
2、血管瘤。較小的也可以選用鐳射療法、冷凍療法、高頻電療法等。稍大的可應用放射療法、注射療法等。較大的仍以手術療法為好。嬰幼兒和特殊部位不宜手術者可用口服激素療法。海綿狀血管瘤可選用銅針療法。大面積毛細血管瘤可應用光動力療法。
3、神經纖維瘤。主要採用手術療法治療腫瘤本身。對咖啡色斑可試用磨削療法、化學剝脫療法等治療。
4、疣。較小的可選用鐳射療法、冷凍療法、高頻電療法等非手術療法。較大的仍以手術療法為好。
5、黃色瘤。以手術療法為主，也可試用化學剝脫療法、冷凍療法、鐳射療法等。
6、面板癌。以手術切除為主。應避免冷凍、鐳射等非手術療法刺激。
7、黑色素瘤。以廣泛手術切除為主。同樣應避免非手術療法刺激。
8、面板肉瘤。同樣以廣泛手術切除為主。也應避免非手術療法刺激。
總之，僅侵犯表皮和真皮的良性面板腫瘤，可選用合適的非手術療法進行治療；一旦腫瘤深達真皮以下則以手術療法為宜；惡性腫瘤以手術療法為主。較大面積的良性病變使用非手術療法時宜間隔進行，應避免同時全部病變區被各種物理或化學因素刺激，影響創面癒合。各種療法均有其適應證和禁忌證，應嚴格掌握應用，避免產生不必要的併發症，以取得最佳治療效果。
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