現在由於超聲技術的發展，超聲報告也越來越詳盡和全面了，盆腔積液也成為報告中常見的內容，很多婦女在拿到的B超報告看到報告上寫著“子宮直腸（陷）窩積液”和“盆腔積液”的字樣，就開始激動和緊張，以為自身出了大問題。真的有問題嗎？諮詢醫生時可能很多醫生都會解釋說：子宮直腸窩積液就是盆腔有積液，盆腔積液就是盆腔炎。接下來就是一系列的使用抗生素進行治療的過程。治療後再去複查B超，B超檢測報告發現“積液”沒有了，但是過一段時間再複查就可能又會再出現，緊接著就又該開始沒完沒了的治療。
有盆腔積液是有炎症嗎？到底為何盆腔會有積液呢？
在人體，“子宮直腸窩”是平臥時處於腹膜腔的最低點，平臥時腹腔內的液體就會流入這個最低處，而且這個“窩”的容量非常小，只要有2-3毫升的液體，通過B超檢查，就可以在子宮直腸窩檢測到有“積液”。
腹膜具有吸收和分泌功能。在正常情況下，腹膜腔內有少許漿液，以減少腹腔臟器間的摩擦。如在病態時分泌大量的液體，則可以出現腹水。腹膜還有防禦功能，在腹腔液中含有白細胞和一些抗體。因為女性的腹腔是通過輸卵管傘端與腹外相通，外界的病原體，甚至外界的微小顆粒都可能通過陰道-子宮頸-子宮腔-輸卵管這一條途徑進入腹腔內，為了防禦外界物體的侵入，女性的腹腔內就需要分泌一定量的腹腔液來對抗外界入侵的異物。另外一方面，因為卵巢的表面是沒有腹膜覆蓋的，每一個月卵巢會排卵，卵泡破裂時就會把卵泡液排進腹腔，集聚在子宮直腸窩裡，少形成幾毫升，多則10多毫升。同樣，每一個月月經來潮時，月經血也可以從子宮腔裡進入輸卵管，從而“倒流”入腹腔內。所以，一般來說，B超檢測到子宮直腸窩有20-30mm的“積液”是正常的現象。這些“積液”可能是正常的腹腔（用作防禦）的分泌液，也可能是排卵後的卵泡液，還有可能是倒流的少量的月經血。 如果是首次檢測到子宮直腸窩有(20-30毫升）少量“積液”，一般不用過分緊張，更不需要馬上進行“治療”。
我們應該首先從以下幾方面分析一下：
1、是否處於排卵期：
如果是“積液”則可能是卵泡液；
2、是否處於月經期：
“積液”是經血少量倒流引起的；
3、是否經常發生便祕：
腸子的蠕動不正常可能會引起腸子滲出少量腸液導致腹腔液增多。如果有上述的情況，就不必急於用藥，可以過1-2個月後，特別是儘快排清宿便後1-2個月再複查B超，加以對照。一般來說，盆腔有少量積液不是病，少量的盆腔積液是可以自行吸收的。如果盆腔炎或者腫瘤性的積液，積液量都會在100毫升以上，以結核性腹膜炎引起的盆腔積液最明顯，可以在B超檢查中檢測到大量腹水。另外還要一提的是B超只能將盆腔內的液體以盆腔積液的形式報出，另外出現腹腔內出血時，B超所能提示的也往往是盆腔積液，但如果出現這種情況，患者往往伴有腹痛腹肌緊張等腹膜刺激徵和下墜排便感等狀況。有這些狀況時，我們要高度警惕，給患者積極治療，避免耽誤患者病情。
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