不知道女性朋友們在生活中有沒有遇到過這樣的情況?比如,當你在咳嗽、大笑或是跑跳時有尿液不自主的流出,量時多時少,給你的生活帶來了不便和尷尬,嚴重時甚至導致有些人不敢笑、不敢跳、不敢運動,明顯地影響了正常的社會交往,變得好像“過於矜持”了……鄭州大學一附院婦產科李愛軍
其實“漏尿”在很多中老年女性中是一種非常普遍的現象。這是因為在每個人體內都有 一道控制小便的“閥門”,很多中老年女性由於當骨盆底肌肉鬆弛無力時,“閥門”對尿道 的控制力就會減弱,如果遇上腹腔壓力突然增大的姿勢,比如大笑、打噴嚏、加速疾走、提 重物,就會不由自主地“漏尿”,醫學上稱之為“壓力性尿失禁”。壓力性尿失禁的主要症狀就是在腹壓增加時有尿液不自主地流出。臨床可分為三度:Ⅰ度:咳嗽、打噴嚏、搬重物等腹壓增高時出現尿失禁;Ⅱ度:站立、行走時出現尿失禁;Ⅲ度:直立或臥位時均有尿失禁。檢查的方法有如下:指壓實驗、棉籤實驗、尿墊試驗等;當然臨床上最準確的是尿動力學檢查。
壓力性尿失禁是中老年女性的常見病,尤其是多次陰道分娩的女性。這是因為多次妊娠、分娩使得盆底支援組織鬆弛,從而導致了支撐能力下降。可是,在我國,就診率卻並不高。原因並不是患病率低,而是大多數的女性認為這是衰老的自然現象,而且難於啟齒,不好意思就醫。因而導致了病情的加重,嚴重影響了生活質量。
關於它的治療,根據病情輕重而有所不同。輕者症狀不明顯者可以採用非手術治療。比如:1、改善生活習慣:戒菸,減輕體重,避免長期站立,下蹲等工作;2、治療引起腹壓增高的疾病:如慢性咳嗽、便祕等;3、堅持做縮肛運動。也就是盆底肌肉功能鍛鍊(Kegel 運動)。具體方法是:在腹肌不用力的情況下,收縮肛門,堅持5秒後放鬆,然後反覆進行。每次15分鐘,每天2-3次。其實這是個很好的增強盆底支援能力的方法,也很方便簡單,沒有明顯地場所限制(最好的放鬆躺在床上,但平時也可以)。只要能夠長期堅持一定會有效果,但臨床上很多病人卻是苦於無法堅持,所以一定要樹立信心!
但對於保守治療效果不好或是病情較重的患者,就該考慮手術治療了。傳統的方法有很多,但複發率較高。如今在國際上治療效果報道最好的就是TVT-O術(經閉孔的無張力尿道中段懸吊術)。它是將一條人工合成的網片放在尿道的中段,從而在腹壓增加時,作為支撐作用,來避免尿道下移,防止尿液的溢位。本人近幾年已經做了較多的此類患者,目前隨訪效果很好,尚無復發的現象。這個手術也很簡單,術時短,術後恢復快。
所以,希望朋友們不要再為漏尿煩惱了,女性的身心健康要從自我做起!希望大家都能快樂健康的生活!
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