科室: 小兒外科 主治醫師 嶽銘

       有很多家長髮現孩子尿色不正常,有的尿色發紅,有的是醬油色,這時候家長就很擔憂,孩子好好的怎麼會尿血呢?是不是哪裡出問題了。你的孩子是否也出現過這樣的情況呢?
  如果你發現自己的孩子也出現尿色異常,不要著急,我們首先要做出判斷,排除假性血尿。首先想一下孩子是否正在服用氨基比林、利福平、苯妥英鈉等藥物,或者食用某些色素及某些食物新增劑,這些藥物及含色素的物質其代謝產物經腎臟排洩會使尿的顏色發紅。其次,詢問孩子是不是劇烈活動了,因為正常健康兒童在劇烈活動後也會出現一過性的肉眼血尿,休息之後血尿就會消失。再次,如果其它部位出血混入尿中也會使尿的顏色發紅,比如肛周疾病、會陰部出血等。還有一種稱之為血紅蛋白尿,血紅蛋白尿常發生在瘧疾、溶血性輸血反應或者是在吃鮮蠶豆之後,也有人每天起床時出現血紅蛋白尿,這可能為陣發性、睡眠性血紅蛋白尿,這些情況均屬於假性血尿。
  那怎麼鑑別真性血尿呢?如果患兒表現為肉眼血尿,應觀察尿液顏色、深淺,是否含有血塊及是否是全程血尿,尿三杯實驗可以幫助你迅速找出血尿的來源。取3只杯子在一次小便中,第一杯取前段尿,第二杯取中段尿,第三杯取後段尿。如果第一杯含血,提示有前尿道出血,第三杯含血提示膀胱頸和三角區或後尿道出血,如果是全程肉眼血尿,就說明出血部位在膀胱或膀胱以上。然後我們辨別一下尿色,暗紅色尿多來自腎實質或腎盂;鮮紅色或帶有血塊者常提示非腎小球疾患出血,可能為尿道疾病。除此之外,全身系統性疾病也可以引起尿血,比如血小板減少性紫癜、血友病等。一旦發現孩子尿色異常,並高度懷疑為真性血尿時,一定要重視起來,先避免讓孩子劇烈活動,然後至當地醫院諮詢醫生,切不可大意,錯過診斷時機。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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