科室: 普通外科 副主任醫師 曾維銓

  因為大腦受損,腦癱患兒多存在運動障礙,主要表現為不能抬頭、不能翻身、不能坐、不能爬、不能站、不能行走、癱軟無力等方面;而最常見的異常姿勢有頭後仰、眼斜視、上肢內旋手後背、下肢內收踮腳尖、足下垂、剪刀步、肢體僵硬、關節變形等。另外,還會伴有流口水、斜視等問題。總而言之,這些情況的存在都嚴重影響了腦癱患兒的生活自理能力,使得他們的衣、食、起、居都要依靠他人的幫助才能完成,讀書就業就更是難上加難。所以,我們在對腦癱患兒進行康復治療時,首要目的是就解決這些問題,讓患兒恢復基本的生活自理能力,再通過長期訓練逐步恢復其他各項功能。

  對腦癱患兒來說,他們下肢走路和上肢活動之所以會存在這些不同程度的問題,最根本的問題就是肌張力異常和痙攣的存在,如果這些不解決的話,各種治療就都無法明顯改善腦癱患者的生活質量。科學的治療應綜合手術、矯形及康復三大手段:手術我們以FSPR為例來說明,通過對脊髓神經後根的處理,全面調整患者的肌肉張力,使痙攣肌肉的肌張力盡量接近正常狀態。腦癱患者的肌肉痙攣並非侷限於單個肌肉,往往表現為多個肌肉或肌群痙攣,而該手術就可以達到全面調整肌張力的作用,且可以長期、穩定、徹底地解決患者肌肉痙攣的痛苦,為其運動功能最大限度的恢復提供了前提條件。

  而矯形手術一般作來FSPR術之後的二期手術來進行,能將患兒的各種肢體畸形矯正得較為徹底,矯正肢體的整體功能很快恢復,一般一週時間就能明顯見效,同時非手術部位的畸形也能因此而得到矯正。康復訓練則要貫穿於腦癱患兒的整個治療過程中,在2.5歲之前患兒一旦被確診之後,即應接受一系列術前康復訓練,而在手術之後,為了保證效果的永續性,把患兒不正確的體型姿勢調整過來,避免其出現畸形(即通過康復增加肢體的肌力、穩定性及協調性等),這種術後康復訓練就顯得尤為重要,更要長期堅持不可隨意中斷。我們在臨床上也能看到17、18歲左右的腦癱孩子才來手術,這時可以看到由於痙攣和肌張力異常的存在,導致骨骼和肌肉不能同步生長,會有不同程度的小腿萎縮現象。因此一旦孩子確診是痙攣性腦癱孩子,在2歲半左右就可以行FSPR手術,術後堅持長期康復訓練,以後可以做到和正常人一樣,實現生活獨立。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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