腰骶神經的運動根與感覺根各自穿硬脊膜並分別被硬脊膜的鞘包裹,在脊神經後根節遠端會合形成脊神經。
神經根在解剖上有兩個特點:一是神經根沒有神經外膜和神經束膜,與周圍神經相比,神經根彈性降低,缺少化學屏障功能,耐受牽拉丶擠壓及化學刺激的能力下降;二是神經根的血液供應缺少神經外丶束膜的兩組血管網,近端血供來自脊髓血管,遠端來自節段動脈中間支,兩個系統在神經根的外1/3處相吻合,該部血管網發育不充分,與周圍神經相比,對缺血耐受力差,易發生炎症和水腫。因此,神經根同周圍神經及中央椎管內的馬尾神經相比更易發生嵌壓綜合徵。
由於神經根不具有周圍神經那樣的結蒂組織保護鞘,所以對椎管鵲牟”淥賈碌鬧苯友蠱忍乇鵜舾小
壓迫對於神經可產生直接的機械效應和通過損害神經血供而產生間接效應。實驗證明:缺血對於神經傳導功能的影響更甚於壓力本身。
椎管內對神經根的慢性刺激或輕度的機械壓迫,造成微靜脈和毛細血管的淤滯,引起代謝產物在神經組織內聚集,而這些代謝產物可導致疼痛和麻木,臨床上以放射痛為主。
長時間壓迫或巨大壓迫,造成神經根的慢性損害丶水腫和繼發神經內的纖維化,致使神經根明顯功能缺失,這也是某些患者神經根壓迫解除後恢復很慢甚至不易恢復的原因。
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