由於目前抗病毒治療多隻能達到臨床控制或免疫控制,尚不能達到滿意的臨床治癒,更不要提徹底治癒。那麼,慢性乙型肝炎治癒有必要嗎?換言之,不同慢性乙型肝炎患者,其預後是否有差別?國際慢性乙型肝炎防治指南制定者Anna
Lok的評述可能為這問題提供了答案,其評述中引用了Cho的研究。
該研究納入1378例NA初治的慢性乙型肝炎患者進行隨訪5年,並以1014例非活動期患者作為對照,結果顯示基線無肝硬化的患者中,NA治療組5年肝細胞肝癌(HCC)的發生率為7.2%,對照組為0.2%,而在基線有肝硬化患者中,NA治療組5年HCC的發生率為17.4%,對照組為6%。這說明即使接受NA治療獲得SVR,HCC發病率仍高於非活動性攜帶者。
因此,僅達到乙型肝炎治療的臨床控制不是我們的目標,且長期用藥給患者及社會帶來嚴重的負擔,我們完全有理由將乙型肝炎的治療目標定為臨床治癒。
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