科室: 神經外科 主任醫師 樑慶華

  我們在生活中時常會遇到這樣的病人:間斷髮作性地出現一側眼瞼抽動、眼睛變小,可同時伴有嘴角抽動,歪向同側,並且每逢休息不好、精神緊張或遇到陌生人時可加重或誘發。如果存在這樣的典型表現,那就是患上面肌痙攣的病了。

  面肌痙攣是常見的神經科疾病。糾其病因,絕大多數(99%)病人是由於隨著年齡的增長,後顱凹內的動脈血管因血流衝擊而移位,壓迫了面神經根部。長期的搏動性衝擊刺激面神經使其興奮性增高,從而使得同側的面部肌肉緊張、抽搐。

  目前,治療面肌痙攣的正規方法有顯微血管減壓手術(MVD)和肉毒素A區域性封閉兩種。血管減壓手術是針對面肌痙攣的病因,在顯微鏡下以微創的手術方法探查面神經顱內段,發現並將壓迫面神經根的責任血管以特殊材料與面神經隔離開。手術安全性較高,成功率為95%,即刻緩解率為85%,是唯一能夠徹底治癒該疾病的方法。肉毒素A區域性封閉是利用此藥物可暫時阻斷神經―肌肉接頭神經衝動傳導的藥理作用,將藥物注射到面部抽動的肌肉中,使面肌痙攣暫時緩解,一次注射的效果可維持3個月左右,適合於有嚴重疾病不能接受手術或不願接受手術的病人。

  對於症狀較輕且病史較短的面肌痙攣,可以保守治療。部分病人可以長期保持輕微的症狀不加重,甚至短時間的完全緩解,這樣的病人在做MRI檢查排除腫瘤、血管畸形(佔1%)後可觀察,不予任何治療。病史較短的病人(3個月內)禁忌手術、藥物封閉等特殊治療。因為面神經是顱神經中最複雜的神經,含有多種不同性質的神經纖維,暫時的功能紊亂即可導致面肌抽搐,所以嚴格意義上說,還不能診斷為面肌痙攣,更不應該採取特殊治療,可注意休息,適當地口服些B族維生素。

  需要特別提及的是,面肌痙攣不應該採用鍼灸治療。因為鍼灸是通過機械或電刺激作用於肌肉從而使癱瘓的神經得以修復,換言之,是對神經肌肉起興奮作用的,而面肌痙攣病人本身神經肌肉就處於高興奮狀態,鍼灸所起的作用適得其反。

  隨著人民生活水平的不斷提高,人們愈加重視自己的個人形象,面肌痙攣這種影響容貌和社會交往的病也受到了更多人的重視,瞭解它的病因和相關知識能夠讓我們幫助更多的愛美的人。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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