一、習慣性流產的有關概念：
流產是指妊娠不足28周、胎兒體重不足1Kg而終止妊娠者稱為流產(abortion)。根據妊娠週數可分為早期流產(妊娠12周前的流產)和晚期流產(妊娠12周至27周+6天的流產)。
流產分為自然流產和人工流產。
自然流產的發生率非常高，佔全部妊娠的15％~20％，大部分為早期自然流產，佔60％~70％，隱匿性流產的發病率高達22％ 。自然流產多有異常症狀，主要是停經後出現陰道流血和腹痛。早期自然流產一般先出現陰道流血，而後腹痛，繼之排出胎停。晚期自然流產一般先出現腹痛，後出現陰道流血，最後排出胎兒。
胎停育是指胚胎或胎兒已死亡(停止發育)，仍滯留在子宮內，又稱為“稽留流產”(missed abortion)。但是，孕20周後胎兒在子宮內死亡，一般稱死胎(fetal death);胎兒在分娩過程中死亡稱死產(stillbirth)。胎停育是自然流產的一種特殊形式。大多數孕婦胎停育無明顯異常症狀或不適，部分孕婦可能見紅，往往通過B超檢查才發現。
一些孕婦胎停育後，會出現妊娠反應減輕或消失，然後陰道會有出血，常為暗紅色血性白帶，最後還可能出現下腹疼痛，排出胚胎。胎停育處理比較困難，不易清宮或再次清宮，可能導致大出血、子宮穿孔等。
習慣性流產(habitual abortion)，連續自然流產3次或以上者稱為習慣性流產，國際上常用複發性流產(recurrent abortion)取代習慣性流產定義。根據是否有成功妊娠分為原發性習慣性流產和繼發性複發性習慣性流產。
二、習慣性流產的治療及預防
習慣性流產的治療原則：病因治療 + 心理治療 + 支援治療 +產前診斷。
心理治療：
告知任何治療手段均有獲得成功妊娠!
耐心的心理諮詢!
周圍人的心理支援!
手術治療：
針對生殖道解剖異常、子宮畸形的矯形手術、息肉摘除術、宮腔粘連分離術、宮頸環扎、肌瘤摘除術等。
內分泌疾病治療：
• PCOS：抗雄性激素治療、胰島素抵抗的治療，二甲雙胍。
• 高泌乳素血癥：溴隱亭。
• 黃體功能不全：黃體酮、維生素E。
• 甲低：甲狀腺素片。
• 甲抗：丙硫氧嘧啶片。
• 糖尿病：胰島素。
抗感染治療：
• TOX(弓形蟲)：乙旋螺旋黴素。
• CMV(鉅細胞病毒)：更昔洛韋。
• HSV(單純皰疹病毒)：泛昔洛韋。
• RV(風疹病毒)：接種疫苗。
• 支原體/衣原體：多西環素、紅黴素類。
• 細菌性陰道病：甲硝唑。
抗凝治療：
● 小劑量阿司匹林：
適用於血小板啟用狀態者。 從準備懷孕開始一直用到分娩前3天，25mg-75mg。根據血小板聚集實驗調整劑量。
● 低分子肝素：根據D-二聚體調整劑量。
免疫抑制治療：
• 適用於ACAB陽性、系統性紅斑狼瘡
• 主要選用小劑量潑尼鬆，5mg/day。
• 根據ACAB檢測結果應用。
激素治療：
• 黃體酮：檢測孕婦血清P，陰道上藥、口服、肌肉注射。
• HCG：血清HCG水平，肌肉注射，QD、QOD。
ABO/RH血型不合的治療：
• 茵陳湯
• 阿司匹林
• 葉酸
• 維生素、鋅、鐵、鈣劑。
小劑量淋巴細胞免疫治療：
• 供者：丈夫或第三方，根據HLA基因分型選擇。
• 孕前治療：3-4次複查封閉抗體。
• 孕期鞏固治療：維持封閉抗體陽性。
• 間隔：2周~3周。
支援治療：
• 在心理諮詢的基礎上
• 充分休息
• 避免性生活及勞累
• 中藥：保胎靈、固腎安胎丸、孕康口服液
• 葉酸
• 微量元素
孕中期產前診斷：
• 羊水檢查：染色體、AFP、基因
• 胎兒四維彩超
• 胎兒MRI
• 定期圍產檢查。
注：此資訊源于網路收集，如有健康問題請及時咨詢專業醫生。