科室: 小兒心外科 住院醫師 吳開元

  一些看起來生長髮育正常的寶寶,在做兒童保健、接種疫苗、入幼兒園體檢或感冒就診時,聽診卻發現心臟有雜音,年輕的父母非常著急,擔心寶寶得了心臟病。讓我們看看心臟雜音到底是怎麼回事吧!

  心臟雜音是怎麼形成的呢?

  心音的形成與心臟瓣膜活動、血流加速和減速以及心肌收縮等有關。正常血流呈層流狀態,不發出聲音,當血流速度改變、存在異常血流通道或血流管徑異常以及血黏度改變時,均可使層流轉變為湍流或旋渦而衝擊心壁、大血管壁、瓣膜和腱索等,使之振動而在相應部位產生雜音。

  心臟雜音等同於心臟病嗎?

  根據是否存在心臟解剖結構異常,將心臟雜音分為生理性雜音和病理性雜音兩大類。

  心臟解剖結構正常時聽到的心臟雜音為生理性雜音。健康兒童約有一半以上具有生理性雜音。生理性雜音一般較柔和,呈吹風樣,響度為1-2級,持續時間短,時限佔收縮期的前半部分,收縮晚期不能聽得,響度由響至輕,不傳導,無震顫,發熱、貧血、情緒激動可使之趨響,多次檢查雜音亦可時有時無,有時可隨體位改變而改變,對人體健康沒有影響。隨年齡增長,生理性雜音多數會自然消失。

  心臟解剖結構正常者,如出現發熱、貧血或甲狀腺功能亢進等病理狀態時,機體基礎代謝率增加,血流速度加快,心前區可聞及柔和吹風樣雜音,即為功能性雜音。因心臟結構沒有異常,功能性雜音通常在原發疾病治癒後隨之消失。原發疾病持續存在,長期可對心臟功能造成不可逆影響,出現心臟擴大、心律失常、心功能不全等繼發改變。

  病理性雜音常較粗糙,音調高,響度常大於3級,可有震顫和傳導,雜音持續時間較長,可覆蓋整個收縮期和(或)舒張期。血液通過病理性的狹窄口如瓣膜狹窄或關閉不全、心內間隔缺損、血管狹窄等,血流速度加快、形成湍流,產生心臟雜音。常見的小兒先天性心臟病有房間隔缺損、室間隔缺損、動脈導管未閉、肺動脈狹窄等。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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