科室: 普通外科 副主任醫師 周濤

  先來看看胡桃夾子是啥樣的,愛吃小核桃的估計對這個很熟悉吧:

  

  解剖示意圖(淺藍色為靜脈,紅色為動脈)

  胡桃夾現象:增強CT橫軸觀 可以看到左腎靜脈(L Renal Vein)明顯的受到腸繫膜上動脈(SMA)和主動脈(Aorta)的擠壓。

  胡桃夾綜合徵nutcracker syndrome (NCS),也稱之為“胡桃夾現象”,“腎靜脈受壓綜合徵”或者“腸繫膜主動脈卡壓左腎靜脈”。多數是因為左腎靜脈受到腸繫膜上動脈和主動脈之間的擠壓造成的。這個叫法的由來是因為側面看,主動脈和腸繫膜動脈就像胡桃夾夾住胡桃一樣把左腎靜脈給夾住了。當然,其他原因也可以造成左腎靜脈的壓迫。

  NCS 常見的症狀是尿血,蛋白尿,可以導致貧血。還有腹部疼痛,特別是左側腰腹部疼痛,可放射至大腿後部或者臀部,行走,坐著或站,或在搖晃的車上時加重。有時可有左側睪丸痛,精索靜脈曲張。女性可表現為左側小腹痛。還可以伴有噁心、嘔吐。病情患者很容易感覺疲勞

  該病女性多見,從兒童到70歲的老人都有報道。尤其2、30歲期間。

  該病的診斷可以做CT,MR ,彩超DU, 等檢查,但需要排除其他腎臟疾病。

  治療

  對於18歲以下的青少年,保守治療(血管緊張素抑制劑)至少2年,75%的患者可以完全緩解。對於保守治療兩年後仍然症狀明顯的患者,可以行開放的手術治療,近來也有血管腔內(介入)治療,效果也很好。


注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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