雷諾（Raynaud）綜合徵是指肢端動脈陣發性痙攣。常於寒冷刺激或情緒激動等因素影響下發病，表現為肢端面板顏色間歇性蒼白、紫紺和潮紅的改變。一般以上肢較重，偶見於下肢。
雷諾氏綜合徵臨床上並不少見。多見於女性，男、女發病比例約為1∶10。發病年齡多在20～30歲之間，絕少超過40歲。大多數見於寒冷的地區。好發寒冷季節。
病因
雷諾綜合徵的病因目前仍不完全明確。寒冷刺激、情緒激素或精神緊張是主要的激發因素。其他誘因如感染、疲勞等。由於病情常在月經期加重，在妊娠期減輕，因此，有人認為本症可能與性腺功能有關。
症狀
病人常在受冷或情緒激動後，手指皮色突然變為蒼白，繼而發紫。發作常從指尖開始，以後擴充套件至整個手指，甚至掌部。伴有局部發涼、麻木、針刺感和感覺減退。持續數分鐘後逐漸轉為潮紅、面板轉暖、並感燒樣脹前，最後面板顏色恢復正常。熱飲或喝酒，暖和肢體後，常可緩解發作。一般地，解除寒冷刺激後，皮色由蒼白、青紫、潮紅階段到恢復正常的時間大至為15～30分鐘。少數病人開始即出現青紫而無蒼白階段，或蒼白後即轉為潮紅，並無青紫。發作時橈動脈搏動不減弱。發作間歇期除手指皮溫稍冷和皮色略蒼白外，無其他症狀。
發病一般見於手指，也可見於足趾，偶可累及耳朵和鼻子。症狀發作呈對稱性為雷諾綜合徵的另一重要特徵。例如兩側小指和無名指常最先受累，繼而延及食指和中指。拇指則因血供較豐富很少累及。兩側手指面板顏色改變的程度、範圍也是相同的。少數病人最初發作為單側，以後轉為兩側。
病程一般進展緩慢，少數病人進展較快，發作頻繁、症狀嚴重、伴有指（趾）腫脹，每次發作持續1小時以上，環境溫度稍降低、情緒略激動就可誘發。嚴重的即使在溫暖季節症狀也不消失，指（趾）端出現營養性改變，如指甲畸形脆裂、批墊萎縮、面板光薄、皺紋消失、甲指尖潰瘍偶或壞疽。但橈動脈始終未見減弱。
檢查
（一）、實驗室檢查 提示全身結締組織疾病的抗核抗體，類風溼因子免疫球蛋白電泳、補體值、抗天然DNA抗體、冷凝球蛋白，以及庫姆斯氏（Combs）試驗等，應作為常規檢查。
（二）、特殊檢查
冷激發試驗：手指受寒降溫後，採用光電容積描記儀（PPG）描記手指迴圈恢復至正常所需的時間，作為估計指端迴圈情況的簡單可靠、無損傷性的檢查方法。試驗時，病人應安靜地坐在室內（室溫26±2℃）30分鐘，用PPG描記指端迴圈波形後，將兩手浸入冰水中1分鐘，立即擦乾，然後再每分鐘描記手指迴圈共5分鐘，正常人指端迴圈在0～2分鐘內恢復到基線，可雷諾綜合徵病人，指端迴圈恢復到正常所需時間要明顯延長（超過5分鐘）。正常人指端動脈波呈雙向形，即具有主峰波和重波。而雷諾綜合徵病人動脈波呈單向形，波峰低鈍平坦，甚至消失。此試驗方法，還可用於評估治療效果，倘若病人用藥後症狀好轉，指端迴圈恢復時間將見縮短。
手指溼度恢復時間測定
手指受冷降溫後，應用熱敏電阻探頭測定其恢復至正常溫度所需的時間，用來估計手指血流情況，則為雷諾徵診斷提供客觀論據。95％正常人手指溫度在15分鐘內恢復到基線，而絕大多數雷諾綜合徵病人，手指溫度恢復到正常所需時間要超過20分鐘，該試驗還可用於估計治療效果。
手指動脈造影
必要時，作上肢動脈造影，瞭解手指動脈情況，有助於確定雷諾綜合徵的診斷。還能顯示動脈是否有器質性病變。動脈造影不僅是一種損傷性的檢查方法，而且比較複雜，因此，不宜作為常規檢查。
在特殊檢查中，測定上肢神經傳導速度，以發現可能存在的腕管綜合徵。手部X線平片有助於發現類風溼性關節炎和手指鈣化症。
治療
雷諾綜合徵治療的最重要方面當是針對原發病治療。本病的對症治療分為藥物療法、生物反饋和手術，依據病人具體情況加以選用。
藥物療法 臨床上採用的藥物有下述幾種：
1、普里斯科耳（Priscol）：又名妥拉蘇林，口服每次25～50mg，每日4～6次，飯後服用。區域性疼痛劇烈和形成潰瘍的，每次劑量可增至50～100mg。肌注、靜脈或動脈內注射劑量每次25～50mg，每日2～4次。某些病人可引起潮熱、暈厥、頭眩、頭痛、噁心、嘔吐和雞面板等副作用。
2、利血平（reserpine）：因其具有去兒茶酚胺和去血清素作用。是治療雷諾徵歷史較久、療效較好的藥物。口服劑量相差很大。Kontos報告口服1mg/d，療程為1～3年，可使症狀發作次數減少；程度減輕。
3、硝苯吡啶（nifedipine）：硝苯吡啶是一種鈣通道阻滯劑，它通過降低肌細胞膜上鈣離子貯存部位的貯鈣能力或與鈣結合能力，使動作電位形成和平滑肌收縮受阻，從而使血管擴張。口服20mg，每日3次，療程2周～3月，臨床研究表明可明顯改善中，重度雷諾綜合徵的臨床症狀。
4、胍乙啶（quanet-hidine）：具有類似利血平的作用，口服每次5～10mg，每日3次。也可與苯氧苄胺（phonoxy-benzamine）合用，每日劑量10～30mg。約80％的病人有效。
5、甲基多巴（methyl dopa）：每日劑量為1～2g，大多數病人可收到預防雷諾氏綜合徵發作的效果。用藥時需注意血壓。
近來，一些專家報道下述藥物治療雷諾氏徵也獲得良好療效。①前列腺素：前列腺素E1（PGE1）和前列環素（PGI2）都具有擴張血管和抑制血小板聚集的作用。對手指感染壞疽的雷諾綜合徵療效滿意。靜脈輸注PGE110ng/min，共72小時。輸注PGI1（7.5ng/kg/min，連續5小時）每週1次，共3次。療效一般持續6周。②康力龍（stanozol）：是一種具有啟用纖維蛋白溶解酶作用的同化類固醇激素，據報道能溶解沉積於指動脈的纖維蛋白以及降低血漿粘稠度。口服5mg，每日2次，共3月。
此外，區域性塗擦205硝酸甘油軟膏，每日4～6次，經臨床使用能明顯減少雷諾徵發作次數，麻木和疼痛顯著減輕。
祖國醫學中藥、針炙等對本病的治療有一定價值。
外科療法 絕大多數（80～90％）雷諾綜合徵病人，經內科治療後可使症狀緩解或停止進展，僅少數病人經足夠劑量和療程的藥物治療無效、病情惡化，症狀嚴重影響工作和生物，或指端面板存在營養性改變者，可考慮施行交感神經節切除，但手術前應進行血管舒縮反應測定，如果血管舒縮指數不足，則交感神經節切除術就不能獲得預期的效果。據報道術後症狀能改善者僅佔40～60％，但症狀緩解時間不長，往往術後2年症狀復發；對伴有動脈閉塞性病變的患者療效的肯定；對伴有結締組織病的患者療效不佳。
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