雷諾(Raynaud)綜合徵是指肢端動脈陣發性痙攣。常於寒冷刺激或情緒激動等因素影響下發病，表現為肢端面板顏色間歇性蒼白、紫紺和潮紅的改變。一般以上肢較重，偶見於下肢。
據介紹，現代鍼灸治療雷諾病，國內較早的報道見於1974年，在同一年國外學者也發表了用耳針治癒本病的文章。但直至上世紀80年代初，仍以個案報告為主，強呼叫艾灸或溫針之法，溫通經脈。近年來陸續有多病例的臨床觀察資料出現，仍主張針刺與艾灸結合，以引導陽氣，溫通經脈，或指端放血，活血行氣。操作時，特別重視氣至病所。據本文收集的74例患者統計，鍼灸治療雷諾病的有效率在95％左右。
致病原因：雷諾氏病(雷諾氏綜合症)主要為肢端小動脈的痙攣，其原因未完全明確，可能與下列因素有關：
1、中樞神經系統功能失調，使交感神經功能亢進;
2、血迴圈中腎上腺素和去甲腎上腺素含量增高;
3、病情常在月經期加重，妊娠期減輕，因此有人認為與內分泌有關;
4、肢體小動脈本身的缺陷，對正常生理現象表現出過度反應所致;
5、也有人認為，初期是肢端小動脈對寒冷有過度反應，其後由於長期的血管痙攣，使動脈內膜增生、血流不暢，若再有使肢端小動脈血流減少的各種生理因素，即可作用於病變動脈而引起發作;
6、患者常有家族史，提示可能與遺傳有關;
7、免疫和結締組織病，如系統性紅斑狼瘡、硬皮病、結節性多動脈炎、皮肌炎、類風溼性關節炎、多肌炎、混合性結締組織病、乙型肝炎抗原所致的血管炎、藥物所致的血管炎以及Sjogren綜合徵等;
8、阻塞性動脈病變，如閉塞性動脈硬化、血栓栓塞性脈管炎等;
9、物理因素，如震動性損傷、直接的動脈創傷、寒冷損傷等;
10、某些藥物所致，如麥角、鉛、鉈、砷等中毒，聚氯乙烯，β-阻滯劑，細胞毒藥物，避孕藥等;
11、影響神經血管機制的因素如頸肋、前斜角肌綜合徵，胸廓，出口綜合徵，柺杖使用不當壓迫腋部，腫瘤壓迫臂叢和鎖骨下血管，頸椎炎或髓核破裂，周圍神經炎，脊髓空洞症或脊髓癆等;
12、血液中冷凝集素增多或冷球蛋白血癥，真性紅細胞增多症，陣發性血紅蛋白尿等;
13、有些與偏頭痛和變異性心絞痛有關。
併發症
雷諾病可使小血管閉塞，結果導致指端缺血壞死。嚴重者可出現指(趾)末端指腹變平、壞疽，末節指骨可因缺血而壞死、被吸收、溶解，出現變短或截指現象。在一些抵抗力低的患者，指端缺血而發生潰瘍有可能導致骨髓炎、敗血症等疾病，這也是本病最嚴重的併發症，正確而及時地應用抗感染藥物有助於防止這些併發症的發生。
臨床表現
病人常因受寒或手指接觸低溫後發作，亦有因情緒激動，精神緊張而誘發者。其發作時的特徵是指(趾)部面板顏色突然變白，繼而變為青紫，然後轉為潮紅，呈間歇性發作。以手指多見而足趾少見。發作常自小指與環指尖開始，隨著病變進展逐漸擴充套件至整個手指甚至掌部，但拇指較少發病，伴有局部發涼、麻木、刺痛和酸脹不適或其他異常感覺。全身和區域性溫度時有降低，但橈動脈或足背動脈搏動正常。初發時，發作時間多為數分鐘至半小時左右即自行緩解。面板轉為潮紅時，常伴有燒灼刺痛感，然後轉為正常色澤。若在發作時區域性加溫，揉擦患肢，揮動肢體等，可使發作中止。病情進展時症狀加重，發作頻繁，每次發作可持續一小時以上，有時需將手足浸入溫水中才能中止發作。
輔助檢查
1、冷刺激試驗
2、反應性充血試驗
3、握拳試驗
4、甲皺微迴圈
診斷標準
目前對雷諾病尚無統一的標準，參照國內外專家學者擬定診斷標準，若符合如下各條標準方可診斷。即使這樣，也有個別病例，出現雷諾現象12年後，才顯現硬皮病改變，因此要認真尋找病因。
1、好發於20～40歲性格內向的。
2、寒冷或情緒激動能誘發雷諾現象發作。
3、雙側受累。
4、罹患區動脈搏動正常。
5、一般無組織壞死表現，或僅在晚期出現最小程度的指皮下壞死，通常僅僅侷限於指尖 。
6、無其他系統可解釋。
7、病程在2年以上。
診斷
絕大多數雷諾綜合徵病人，可依據肢端面板顏色間歇性改變的病史，作出診斷。但最好能察看到症狀發作時的情況，皮色改變的性質、範圍、程度和持續時間。將病人的手或足浸入冷水或暴露於冷空氣中，即可誘發上述典型症狀。
為了遲早發現可能豐承的相關疾病，詢問病史時應著重注意有無全身結締組織疾病和動脈硬化、脈管炎等血管疾患的病史，有無血管外傷史;有無麥角胺、β-受體阻滯劑和避孕藥物用藥史;有無長期應用震動性工具的職業史。
體檢應著重觀察有無提示全身結締組織病的體徵：如面板變薄、發緊、毛細血管擴張、皮疹、口脣乾燥;關節滑膜增厚、滲液或提示關節炎的其它證據。仔細觀察手指面板有無潰瘍或已愈潰瘍的角化過度區;注意周圍動脈搏動;尚應警惕和注意腕管綜合徵的存在。對沒有發現相關疾病的患者，應進行長期隨訪。
治療措施 雷諾綜合徵治療的最重要方面當是針對原發病治療。本病的對症治療分為藥物療法、生物反饋和手術，依據病人具體情況加以選用。
藥物療法
臨床上採用的藥物有下述幾種：
⑴普里斯科耳(Priscol)：又名妥拉蘇林(tolazoline)，口服每次25～50mg，每日4～6次，飯後服用。區域性疼痛劇烈和形成潰瘍的，每次劑量可增至50～100mg。肌注、靜脈或動脈內注射劑量每次25～50mg，每日2～4次。某些病人可引起潮熱、暈厥、頭眩、頭痛、噁心、嘔吐和雞面板等副作用。
⑵利血平(reserpine)：因其具有去兒茶酚胺和去血清素作用。是治療雷諾徵歷史較久、療效較好的藥物。為許多作者受舉薦。口服劑量相差很大。Kontos報告口服1mg/d，療程為1～3年，可使症狀發作次數減少;程度減輕。
1967年Abboud等首先報道應用動脈內注射利血平治療雷諾綜合徵，獲得滿意療效，近年來，許多學者相繼報道直接穿刺肱動脈，然後緩慢注入利血平(0.25～0.5mg加入2～5ml生理鹽水)可使症狀明顯改善，作用時間維持10～14天。間隔2～3周需要重複注射，因有損傷動脈之貽，故限制了此法的應用。但不少學者認為對合並肢端潰瘍的嚴重病例，仍值試用。
靜脈阻滯後注射利血平是一種區域性給藥途徑。方法是先在肘關節上主置止血帶，穿刺遠端靜脈後，止血帶氣囊內注入空氣使壓力維持在33.3kPa(250mmHg)，然後將0.5mg利血平溶於50ml生理鹽水內緩慢注入靜脈內，使藥物返流到肢端。此法操作較動脈內注射法簡單，而治療效果相似。療效一般維持7～14天。
⑶硝苯吡啶(nifedipine)：硝苯吡啶是一種鈣通道阻滯劑，它通過降低肌細胞膜上鈣離子貯存部位的貯鈣能力或與鈣結合能力，使動作電位形成和平滑肌收縮受阻，從而使血管擴張。口服20mg，每日3次，療程2周～3月，臨床研究表明可明顯改善中，重度雷諾綜合徵的臨床症狀。
⑷胍乙啶(quanet-hidine)：具有類似利血平的作用，口服每次5～10mg，每日3次。也可與苯氧苄胺(phonoxy-benzamine)合用，每日劑量10～30mg。約80％的病人有效。
⑸甲基多巴(methyl dopa)：每日劑量為1～2g，大多數病人可收到預防雷諾氏綜合徵發作的效果。用藥時需注意血壓。
近來，一些專家報道下述藥物治療雷諾氏徵也獲得良好療效。①前列腺素：前列腺素E1(PGE1)和前列環素(PGI2)都具有擴張血管和抑制血小板聚集的作用。對手指感染壞疽的雷諾綜合徵療效滿意。靜脈輸注PGE110ng/min，共72小時。輸注PGI1(7.5ng/kg/min，連續5小時)每週1次，共3次。療效一般持續6周。②康力龍(stanozol)：是一種具有啟用纖維蛋白溶解酶作用的同化類固醇激素，據報道能溶解沉積於指動脈的纖維蛋白以及降低血漿粘稠度。口服5mg，每日2次，共3月。
此外，區域性塗擦205硝酸甘油軟膏，每日4～6次，經臨床使用能明顯減少雷諾徵發作次數，麻木和疼痛顯著減輕。
祖國醫學中藥、鍼灸等對本病的治療有一定價值，但有待於臨床進一步研究，加以發展。
生物反饋療法
生物反饋療法是將機體正常情況下非知覺的或難以知覺的生物資訊利用裝置進行探查、放大，並通過記錄和顯示系統轉變成訊號，讓患者感覺到這些功能變化，從而使其能把自己的某些感覺與軀體功能聯絡起來，並在某種程度上調節這些功能。Jacobson在1973年報道應用生物反饋治療雷諾應用生物反饋治療20例雷諾徵。方法是20例分為2組，每組10例。第一組使用連線燈光指示系統的溫度儀每15秒測定一定面板溫度，當溫度上升或穩定時，指示系統的溫度儀溫度下降時不發光。這樣患者就接受了一反映面板溫度的視覺刺激。
第二組接受自我控制訓練。訓練時通過錄音告訴他們深吸收、放鬆，然後回想愉快溫暖的經歷如淋浴著溫暖的陽光，躺在鬆軟沙灘上、周圍海浪輕輕地拍打著沙灘。每次治療進行1小時。第1個月每週3次;第1個月每週2次，第3月每週1次，並囑患者每天在家進行15分鐘的相同訓練。兩組治療療效相似。治療後的患者進入3.3℃地寒冷室內時，面板溫度保持在21.4℃(正常人為22.2℃ ～23.0℃)，而在治療前平均下降至19.5℃。生物反饋療法是近10年開展臨床研究的新療法，其方法簡單，對病人沒有任何痛苦和副作用，文獻報道有一定療效，值得進一步探索。
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