“病痰飲者，當以溫藥和之”(漢・張仲景《金匱要略方論》)是痰飲的治療總則。但筆者根據多年的臨證經驗並研習中醫古代文獻，認為《金匱要略・痰飲咳嗽病脈證並治》篇論述的內容不是“痰證”，而是“飲證”。也就說“病痰飲者，當以溫藥和之”是飲證的總治則，而痰證雖然也有屬寒痰者，總以熱痰居多，治療主張清化，與飲證治則有天壤之別，如果不察，易導致虛虛實實之變。河南中醫學院第一附屬醫院兒科閆永彬
因肺為水之上源，為外邪所幹，易化生飲邪，飲鬱成痰，使肺病遷延難愈，故飲邪是小兒肺病初期重要的病理基礎，又是之代謝產物，在肺病的發生、發展及轉歸中起著重要作用。筆者臨證所見，小兒肺病初期飲邪十居七八，而熱飲又居其八九，只是“寒飲易知，熱飲難曉”(程門雪語)，從而影響了中醫治療此類病證的療效，且使飲釀成痰，病情遷延。及早辨治熱飲，不但可收桴鼓之效，尚可截斷扭轉，既病防變，促進小兒肺病中醫診療體系的完善和創新，發揚中醫“治未病”思想。故臨床辨別熱飲和就顯得尤為重要，本人觀點是辨別痰飲，要參考現代醫學手段，即衷中參西。
辨證是中醫學認識疾病的基本原則，也是中醫學對疾病進行辨析判斷的一種特殊方法，就是通過望、聞、問、切所蒐集的資料、症狀和體徵，通過分析、綜合，判斷為某種證，以探求疾病的本質。但由於受科學條件的限制，古代中醫四診只是憑五官的感知和體會，有時很難發現深層次或潛在病變，有很大的侷限性，這既是古代先賢無法預見的問題，又是我們當代中醫無法迴避的問題。因此，在現代科技高度發達的今天，就要合理應用現代診療技術，進一步延伸中醫的四診，以彌補中醫診病的不足，不但不背離中醫辨證之道，而是對辨證論治體系的補充和完善。因此，筆者認為，熱飲證的辨證要點就是參考西醫的聽診，即衷中參西，具體有以下三個方面：其一，肺部聽診 聞診是通過聽聲音和嗅氣味來診查疾病的方法，是中醫診查疾病的重要方法之一，如《內經》曰“聞而知之謂之聖”。古代中醫只是憑耳鼻來“聞”病，現代藉助於聽診器，是對古代中醫聞診的進一步發展，提高對內臟聲音的“聞”診水平。筆者據臨床經驗認為，藉助聽診器聞及的溼羅音（即水泡音），西醫認為與氣道較為清稀的分泌液阻塞有關，與中醫所謂的“清稀者為飲”相類，判定為飲證；相反，聞及的乾性羅音，西醫認為與粘痰黏著氣道有關，與中醫所謂的“稠厚者為痰”相符，判定為痰證。其二，症狀 肺病飲證臨床症狀較複雜，其實是熱證和飲證皆備，但又同於單純的熱證和寒飲證，同時與痰熱證也有本質的區別。主要表現為發熱，咳唾飲涎，滿口津液，味淡而不腥臭，口乾但不欲飲，煩躁，或伴嘔吐、腹脹、洩瀉。因有熱邪，故發熱、煩躁、口乾，因飲與熱結，故口乾但不欲飲，咳唾飲涎、質較清稀、味淡而不腥臭或伴嘔吐、腹脹、洩瀉等皆為飲邪內停之侯。其三，舌脈 小兒肺病有熱飲證的典型舌脈為舌質淡苔滑略黃，脈緊或數。
�世的“痰”。
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