科室: 腦病科 主任醫師 趙敏

睡眠,與吃飯一樣,是最基本的生命活動要件,沒有人可以免除。我們難以睡眠時數的長短,決定一個人的睡眠夠不夠,因一天中所需的睡眠時數因人而異,有人一天只睡三、四個小時就夠了,但卻有人一定要睡上十個小時,才覺得有飽足感。睡眠最主要的作用是針對大腦的修補與復原的需要,另一部份則是在調節和重組人們的情緒行為和認知記憶。現代人生活忙碌,壓力又大,常常會有睡眠障礙的問題,特別是失眠所造成的種種身心不適。河南中醫學院第一附屬醫院腦病科趙敏

在日常門診中,有三分之一的病人同時並有失眠的情形,其中又有十分之一的病人存在有長期失眠的毛病。失眠的定義是人們難以入睡、持續睡眠,或在隔天清晨醒來時沒有飽足感及重獲精力的感覺。簡單的說,失眠是一種不愉快或質量不好的睡眠經驗。失眠是一種症狀,而不是一種疾病,就像是發燒或腹痛一樣,只是一種疾病的象徵,必需找出潛在的病因加以治療,不應只是治療失眠的症狀而已。目前在美國有失眠困擾的人,在一年內就約有35%,其中有一半會影響白天工作的功能。一般失眠可略分為兩類,一為入睡困難,另一為睡眠中途容易被中斷,以要起床上洗手間最多見。因考試熬夜而引起之兩三天失眠,並不算是真正的失眠症,因為只要事後調整生活作息即可回覆正常。

失眠常見的原因有生活壓力或藥物所引起。生活壓力包括因工作繁忙,生活作息不正常,或者因生病引起之壓力。有時也會因久病纏身而造成失眠的情形。長期失眠容易導致憂鬱症,嚴重者甚至會有輕生的念頭,所以絕對不可輕忽失眠的影響。藥物方面如類固醇、甲狀腺補充劑、感冒藥中的去充血劑以及一些抗精神病用藥等,都可能導致失眠。另外常見失眠的原因是睡眠習慣不好,例如在睡眠前做不適當的劇烈運動,也有人因喝咖啡、飲酒或吸菸造成長期失眠,還有的情況是睡覺的地方同時又是看電視,吃東西或讀書等的地方,因而導致不容易入眠。

養成良好的睡眠衛生習慣是很重要的,通常建議:

1. 讓睡覺的地方單純化:亦即不要在床上做其它的事,例如看電視,吃東西或讀書等,調整房間的環境。

2. 睡眠前一個小時儘量不要做激烈運動,最好每天同一時間起床。

3. 睡前儘量少吃含咖啡因的食物或吸尼古丁香菸,另外應避免因失眠而飲酒的習慣,因為酒類常會半夜醒來,減少睡眠的質量。

4. 不要在睡前大吃大喝,但少量點心倒是可以幫助睡眠,

5. 如果上床之後半小時之內仍未入睡的話,建議起床做點事情,譬如喝點牛奶或吃點點心,或者讀點書,都能幫助入眠。

6. 如果上述方法使用後仍然無效的話,可考慮藥物的使用,一般而言,Benzodiazepine是最常被使用的藥物,若有因焦慮而引起之失眠的話可使用抗焦慮劑,而若有因抑鬱而引起之失眠的話可使用抗憂鬱劑,如選擇性神經激胺抑制劑(Selective Serotonin Reuptake Inhibitor)。

失眠多半有潛在原因,應找出原因來對症下藥,而非只是使用藥物,當然短時間藥物的幫忙也是很重要的,新一代的安眠藥副作用很少,而且比較不會有成癮的問題。失眠最好還是要尋求醫師的協助,千萬不要單獨到藥房買安眠藥服用才好。另外生活規律的調整及壓力的排除才是根本解決之道。有問題的話還是多多找家庭醫師的幫忙才好。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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