一位患者56歲,3年前因急性心肌梗死放了一個支架。6個月前又感覺胸悶,胸痛,後背疼痛,活動後加重,在某醫院做冠脈造影發現原支架內又堵塞了90%,球囊擴張後再在支架內放了一個支架。但一個月前,患者活動後又感覺胸悶,氣短,胸痛。某醫院動員其再作造影,患者不接受了,求治於中醫。根據患者的症狀,為其開了補氣活血,化痰祛溼類的中藥,前後服藥20餘劑,胸悶氣短胸痛等症狀全部消失,活動後也不感覺胸痛了。河南中醫學院第一附屬醫院心內科翟理黃
有一位70歲的患者,因冠心病心絞痛前後放了6個支架,並且冠脈搭了兩根橋。2個月前又感覺後背痛,胸悶,走300米左右即感覺胸悶,有時趕公交車緊走幾步,馬上感覺胸悶咽喉部發緊。這些表現,還是心臟供血不足,可患者已經放了6個支架,搭了兩根橋。病人來中醫院要求中藥治療。根據患者的症狀,辨為陽氣虛弱,心血淤阻,用中藥四逆湯、丹蔘飲、小柴胡湯等服藥一月餘,症狀基本消失。後來該患者又介紹了幾個類似病人。
這樣的病例還有很多,從這些病例,至少可以說明幾個問題。
第一, 放了支架以後還會出現再狹窄。再狹窄的原因很多,比如患者沒有按時服藥,或者患者擅自換藥、減少藥量;有些是一些高危因素沒有控制,如高血壓,糖尿病;有些是患者的不良生活習慣沒有改變,如吸菸,酗酒,熬夜,工作過度緊張等。
第二, 中醫中藥治療冠脈介入後再狹窄有明顯的療效。中醫以消除患者的症狀為最高目標,心慌,就要想辦法消除心慌、胸悶就要想辦法治療胸悶。中藥是整體調節。不是說哪一個藥可以治療冠脈狹窄,哪一個藥可以治療心絞痛,根據不同病人的證型,補氣藥、活血藥、溫陽藥、理氣藥等都可以治療冠脈狹窄。整體調節和個人體質相結合,消除症狀和改善身體整體狀況相結合,針對性強,自然效果就好。
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