科室: 肛腸病診療中心 副主任醫師 李永奇
我從事肛腸專業已近十七年了,在較早些時候,因為沒有無疼技術的普及,病人患病痛苦,手術更痛苦,患者對肛門手術引起的疼痛比喻為好象是坐在火盆上,大便時象拉玻璃碴,疼得病人半個月都下不了床,使得一大部分患者因懼怕手術,長期飽受病痛的折磨,最後,萬不得已,必須做手術時,肛門已嚴重變型,手術痛苦非常大,而且術後,癒合時間長,基本週期大約為40天,肛門功能還會受到不同程度的損傷,出現肛門狹窄,`肛門半失禁等併發症.在我未搞"肛門無痛手術"這項無痛技術時,如果有朋友找我做手術,我會盡量勸阻他,"別做,別做,做了疼死了."但是,現在有了這種無痛技術,而且我已經很成熟地運用於臨床,目前,我認為,患者只要保守治療療效不好,就可以選擇手術治療,不僅無痛苦,而且,恢復快,對肛門功能的影響較小,早做早好. 河南中醫學院第一附屬醫院肛腸病診療中心李永奇

.  什麼是無疼肛門手術?

  答:無疼肛門手術就是在術中或術後運用一定的方法,減輕或消除因手術帶來的疼痛,包括術中疼痛和術後疼痛,目前,臨床有許多鎮疼方法,常用的有口服鎮疼藥,區域性注射長效止疼劑,以及鎮疼泵的使用等,口服藥鎮疼簡便,但止痛效果差;區域性注射長效止疼劑的方法,止疼時間長,可達20~30天,止疼效果好,操作簡便,價格低廉,無副作用,我在長期的臨床實踐中總結了一套的"全程無痛肛門手術"就是以此為基礎形成的,取得了非常好的臨床效果.鎮疼泵是一種新型術後鎮疼技術,分靜脈泵和硬膜外泵兩種,肛門手術多采用的是硬膜外泵,理論上講,止疼效果可靠,適合於住院病人,常見的副作用有尿瀦留,噁心,嘔吐,頭疼,鎮疼時間一般為7~10天,價格偏貴.另外,近年來發明瞭某些新的手術器械和手術方式因不涉及疼痛敏感的面板區,本身就不會產生疼痛,因此也就無須術後止疼,比如,目前臨床較新採用治療痔瘡的,美國強生公司的PPH術和國產的管狀吻合器痔切除閉合術,.採用吻合器技術,進行痔上區粘膜或痔區痔核的切除吻合一次性完成,適用於三度,四度的嚴重性痔,術後幾乎不存在疼痛,而且顯著地縮短治療週期,患者術後1~2天,就可恢復工作,可以說是痔手術一場革命,它突破了傳統手術的模式,如果做傳統的內扎外切術,也就老百性常說的用線扎的手術方式很麻煩,癒合時間長達40天左右,併發症多,肛門狹窄,漏糞漏液,排便障礙,肛門不適等.如果採用PPH或痔切閉術,這此情況就不存在了,我們已在本省內率先開展了此類專案,收到了良好的臨床效果.   目前,我在臨床中運用最廣泛的"全程無疼肛門手術",是本人在長期的醫療實踐中獨創的一種無疼術式,適合於各種肛門直腸病手術,痔瘡,肛瘻,肛周膿腫,肛裂,肛門尖銳溼疣,出口梗阻性便祕等手術,這種方法我在臨床上已運用有四年了,約3000多例病人,臨床較果非常優良,手術時患者無痛苦,術後可立即正常行走,基本上不影響患者的日常生活,凡由我做過"全程無疼肛門手術"的患者往往是術前懷疑,術後驚奇,不做不後悔,一做就後悔,後悔的是:既然不痛,何必苦忍病痛多年,為沒有早做而後悔。

  李主任,您能否談一下您的"全程無疼肛門手術"的大致情況呢?手術能一點也不疼,連我也想不通.

  答:”全程無痛肛門手術”它不是一種簡單地只用一種方法去解決手術的疼痛,而是綜合性地使用多種方法,選用最合理的長效麻醉藥配方,配合完美無缺的微創手術及妥善的術後處理,才能達到手術至癒合的全程無痛的最佳效果,我曾詳細地分析過患者術中,術後產生疼痛的原因和規律性,在疼痛出現以前,想辦法預防疼痛的發生是我的整體思路,另外手術一定做好這是必須的,如果手術不理想,術後水腫啊,血栓啊,膿腫未處理徹底,再怎麼使用無疼技術,也是枉然.另外,手術一點也不疼,也是不可能的,因為無論如何,您也得忍受打麻藥的一針之疼,和普通的肌肉注射一樣,我想,這點疼您好還是受得了的.

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