最近有新聞說,美國有個研究機構發表新的觀點。華盛頓大學醫學院研究者做了一個實驗,鼓勵20名肥胖者繼續增重,每天多吃1000卡路里熱量的食物,使得他們在幾個月內體重增加6%,結果發現其中大約四分之一的人依然非常健康。研究發現,原本健康的肥胖者在繼續增重後依然保持健康;而原本罹患與肥胖相關疾病的人,例如高血壓、脂肪肝、高膽固醇等,繼續增重後健康狀況更加惡化。針對此研究,專家認為對健康不佳的肥胖者而言,他們的某些身體狀況與常人有異,例如新陳代謝異常導致多餘脂肪積聚在肝部,或脂肪組織中的基因功能有差異等。對於這個研究能不能形成一個結論,肥胖容易罹患脂肪肝、高血壓等疾病是一個偽命題呢?
我個人覺得這是一個很失敗的研究。因為這個研究忽略了幾個問題:
1、一是忽視了肥胖就是一種疾病的事實存在。這一點,是醫學界不能夠充分認識肥胖病危害的根源。肥胖是病馬虎不得。
2、二是肥胖與併發症之間的對應關係問題。如果說肥胖很容易造成高血壓、冠心病、血脂異常,很多人可以接受。因為事實確實如此,現實中很多人正在因為肥胖而經歷這些併發症的困擾。但是緣何有些肥胖的患者不出現這些情況,有些要出現呢?這中間有很複雜的因素,但其中有一個因素 就是時間問題。很多時候人有很強的代謝能力,從代償、失代償以及後來的代償無力,中間是一個疾病發展的過程。這個過程可長可短,而如果僅僅在幾個月內就要驗證肥胖與這些併發症的對應關係,似乎時間還少了許久。
3、三是肥胖有一個度的問題。時至今日,誰能說出人在常態下體內脂肪能達到什麼樣的程度?這個不好說,但是確實很多人胖了起來,一些人卻維持原狀。那麼從消瘦算起到肥胖的最高界別,中間有很大的空間存在。這個空間存在有時候會模糊人們對脂肪危害的認識和理解。因為,人是一個寶庫,對脂肪有很強大的承受能力。在可承受範圍內,有時候人有很強的代謝能力,可能在一些生化指標上表現出正常,但是要用長遠的眼光看問題,不能只看一個階段。
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